{"id":1595,"date":"2022-08-18T15:19:47","date_gmt":"2022-08-18T13:19:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostik-des-geistes.de\/blog\/?p=1595"},"modified":"2022-08-18T15:19:47","modified_gmt":"2022-08-18T13:19:47","slug":"antidepressiva-in-der-schwangerschaft-stellen-ein-autismusrisiko-dar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostik-des-geistes.de\/blog\/autismus-spektrum-storung\/antidepressiva-in-der-schwangerschaft-stellen-ein-autismusrisiko-dar\/","title":{"rendered":"Antidepressiva in der Schwangerschaft stellen ein Autismusrisiko dar"},"content":{"rendered":"

Die Einnahme von Antidepressiva durch schwangere Frauen birgt ein hohes Risiko f\u00fcr Autismus und Entwicklungsst\u00f6rungen bei ihren Kindern, insbesondere bei Jungen. Au\u00dferdem tragen sie zu Fehlgeburten bei, wie Forscher aus mehreren unabh\u00e4ngig voneinander arbeitenden Forschungsteams herausfanden.<\/p><\/blockquote>\n

In den letzten f\u00fcnf Jahren haben die Diagnosen psychischer St\u00f6rungen bei Kindern zugenommen. Einige der beliebtesten Antidepressiva – die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) – werden beschuldigt, zu ihrer Entstehung beizutragen. Sie bewirken einen Anstieg der Konzentration eines sehr wichtigen Neurotransmitters – Serotonin -, der unter anderem f\u00fcr die Regulierung von Schlaf, Appetit, Blutdruck und auch der Psyche verantwortlich ist. Seine Abnahme erh\u00f6ht die Aggressivit\u00e4t und f\u00f6rdert gleichzeitig depressive Anf\u00e4lle, weshalb SSRI bei dieser Erkrankung, bei generalisierten Medikamenten und bei Neurosen eingesetzt werden.<\/p>\n

Unschuldige Anzeichen von Krebs<\/h4>\n

Vor zwei Jahren beschloss ein Forscherteam der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health zu \u00fcberpr\u00fcfen, ob diese ersten Diagnosen tats\u00e4chlich zutreffen. So untersuchten die Forscher Krankenhausstatistiken und fanden 996 M\u00fctter, deren Kinder im Alter zwischen 2 und 5 Jahren psychische und Entwicklungsst\u00f6rungen verrieten. Bei den von den \u00c4rzten festgestellten Erkrankungen handelte es sich in erster Linie um Autismus, sowohl in leichter als auch in mittelschwerer Auspr\u00e4gung, und um Entwicklungsst\u00f6rungen wie z. B. Entwicklungsverz\u00f6gerungen, die in der Regel leicht ausgepr\u00e4gt waren. Diese Kinder wurden in das Forschungsprogramm Childhood Autism Risks from Genetics and the Environment (CHARGE) aufgenommen. Forscher am Johns Hopkins fanden heraus, dass sie eines gemeinsam hatten – ihre M\u00fctter hatten w\u00e4hrend der Schwangerschaft selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer eingenommen. Die Diagnosen der Kinder wurden mehrfach von unabh\u00e4ngigen medizinischen Teams best\u00e4tigt, die mit dem Forschungsprogramm nicht vertraut waren, um Verwechslungen zu vermeiden. Die Studie ber\u00fccksichtigte Merkmale wie die Familiengeschichte (z. B. Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr psychiatrische St\u00f6rungen, Vorhandensein von Autismus in der Familie), die famili\u00e4re Situation (vollst\u00e4ndige Familien, M\u00f6glichkeit einer dysfunktionalen Familie) und den Gesundheitszustand der Kinder und ihrer Eltern. Wie sich herausstellte, waren SSRI-Medikamente besonders sch\u00e4dlich f\u00fcr Jungen – in der Gruppe der Kinder, bei denen Autismus diagnostiziert wurde, machten Jungen 82,5 Prozent aus, w\u00e4hrend es in der Gruppe mit Entwicklungsst\u00f6rungen 65,6 Prozent waren. An der Studie nahmen auch M\u00e4dchen teil, aber die Wirkung von SSRI-Medikamenten auf Jungen w\u00e4hrend der Schwangerschaft der Mutter war eindeutig st\u00e4rker. Daraus l\u00e4sst sich schlie\u00dfen, dass Jungen, deren M\u00fctter w\u00e4hrend der Schwangerschaft Serotonin-Wiederaufnahmehemmer einnehmen, dreimal so h\u00e4ufig an Autismus erkranken wie die Kontrollgruppe, die aus Kindern von M\u00fcttern besteht, die keine solchen Medikamente einnehmen. Der Zeitraum mit dem gr\u00f6\u00dften Risiko ist das erste Trimester. Bei Kindern mit Entwicklungsst\u00f6rungen hingegen ist die Wahrscheinlichkeit doppelt so hoch, dass sie Entwicklungsst\u00f6rungen haben, wenn die Mutter w\u00e4hrend der Schwangerschaft SSRI eingenommen hat, als in der Kontrollgruppe, die aus Kindern von Frauen besteht, die keine derartigen Medikamente eingenommen haben. Hier liegt das Risiko im dritten Trimester”, sagte Dr. Li-Ching Lee, ein Psychiater und Epidemiologe, der an der Studie beteiligt war.<\/p>\n

Nach Erhebungen in Krankenh\u00e4usern und Behandlungseinrichtungen wird Autismus in den USA derzeit f\u00fcnfmal h\u00e4ufiger bei Jungen als bei M\u00e4dchen festgestellt, fanden die Forscher heraus. Zu einem \u00e4hnlichen Ergebnis kamen Autismusforscher der schwedischen Sahlgrenska-Akademie. Sowohl in den USA als auch in der Europ\u00e4ischen Union nimmt die Zahl der festgestellten F\u00e4lle von Autismus zu. Es stellt sich die Frage, ob dies auf die zunehmende Verbreitung von SSRI-Pr\u00e4paraten und deren zunehmende Verf\u00fcgbarkeit zur\u00fcckzuf\u00fchren ist, so die Forscher.<\/p>\n

Nach Ansicht der Forscherin Dr. Irva Hertz-Picciotto vom UC Davis MIND Institute sind die Ergebnisse eine ernste Warnung f\u00fcr Frauen und Psychotherapeuten. Leider m\u00fcsse man von nun an abw\u00e4gen, ob der Gewinn f\u00fcr die werdende Mutter in Form von besserem Wohlbefinden und psychischer Gesundheit ein gro\u00dfes Risiko f\u00fcr ihr Baby bedeute, denn in vielen F\u00e4llen k\u00f6nne die Behandlung nicht abgebrochen werden, f\u00fcgte sie hinzu.<\/p>\n

Schlimmer noch, wie die Autoren der Studie betonen, stellen m\u00fctterliche Depressionen auch ein gro\u00dfes Risiko f\u00fcr den F\u00f6tus dar. Es wird nun notwendig sein, die gleiche Studie nur an M\u00e4dchen durchzuf\u00fchren, um festzustellen, ob sie tats\u00e4chlich resistenter gegen die negativen Auswirkungen von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern sind und worin diese Resistenz besteht. Es wird nun sehr wichtig sein, herauszufinden, welche Dosen von SSRI-Medikamenten die schlimmsten Auswirkungen haben und welche Medikamente in dieser Gruppe m\u00f6glicherweise das gr\u00f6\u00dfte Risiko darstellen. Dazu gibt es noch zu wenig Daten, zumal die Dosierung der Medikamente oft nicht individuell, sondern nach den Empfehlungen der Hersteller auf den Beipackzetteln erfolgt, was das Problem noch versch\u00e4rft, so die Forscher.<\/p>\n

Dies ist nicht die einzige Kinderkrankheit, f\u00fcr die SSRI-Medikamente, die von werdenden M\u00fcttern eingenommen werden, verantwortlich gemacht werden. Ein Forscherteam der Universit\u00e4t Toronto unter der Leitung von Professorin Amy Cheung fand heraus, dass Atemwegserkrankungen bei Neugeborenen mit dieser Art von Medikamenten in Zusammenhang stehen. Die als erh\u00f6hter Lungendruck bezeichnete St\u00f6rung ist f\u00fcr Kleinkinder gef\u00e4hrlich, da sie ihr Atmungssystem bedroht. Dabei gibt es keinen Unterschied zwischen den Geschlechtern – sowohl neugeborene M\u00e4dchen als auch Jungen sind gef\u00e4hrdet.<\/p>\n

F\u00fcr die Studie wurden sowohl Krankenhausstatistiken als auch sieben fr\u00fchere Studien \u00fcber die Auswirkungen von Antidepressiva w\u00e4hrend der Schwangerschaft ausgewertet. Nur bei Serotonin-Wiederaufnahmehemmern wurde ein Zusammenhang mit Atemnot bei Neugeborenen festgestellt, was auch durch Krankenhausstatistiken best\u00e4tigt wurde. Die Forscher stellten fest, dass von den 351 Frauen, deren Babys solche St\u00f6rungen entwickelten, 286 SSRI-Medikamente einnahmen. Das gr\u00f6\u00dfte Risiko f\u00fcr die Entwicklung dieser St\u00f6rung besteht im dritten Trimester der Schwangerschaft. Wie die Forscher anmerken, bleibt abzuwarten, ob es einen Zusammenhang zwischen bestimmten SSRI-Medikamenten und Atemwegserkrankungen bei Neugeborenen gibt. Wie beim Autismus verf\u00fcgen Forscher und \u00c4rzte auch in dieser Frage noch \u00fcber zu wenige Daten.<\/p>\n

Die Auswirkungen von SSRI-Medikamenten k\u00f6nnen jedoch noch gef\u00e4hrlicher sein. Ein Forscherteam der Universit\u00e4t Montreal f\u00fchrte eine Fallstudie mit 5124 Frauen aus Quebec durch, die eine Fehlgeburt bis zur 20. Die Gr\u00fcnde f\u00fcr die Fehlgeburten waren unterschiedlich, so die Forscher, und reichten von pr\u00fcfungsbedingtem Stress \u00fcber Alkoholmissbrauch nach der Arbeit bis hin zu einem Verkehrsunfall. Die Forscher fanden jedoch nur eine Regelm\u00e4\u00dfigkeit – eine kleine (weniger als 10 Prozent) Gruppe von Frauen, die eine Fehlgeburt hatten, die von den \u00c4rzten zun\u00e4chst als nicht notfallm\u00e4\u00dfig eingestuft wurde. Bei allen Frauen dieser Gruppe wurde eine Depression oder Neurose diagnostiziert und sie wurden mit Serotonin-Wiederaufnahmehemmern behandelt. Laut Dr. Anick B\u00e9rard, der Leiterin der Studie, wurden diese Medikamente, wie z. B. Paroxetin, in h\u00f6heren Tagesdosen verabreicht als Medikamente aus anderen Antidepressivagruppen. Schlimmer noch, die Kombination von zwei Medikamenten aus dieser Gruppe, die \u00c4rzte manchmal empfehlen, verdoppelt das Risiko einer Fehlgeburt. Das gr\u00f6\u00dfte Risiko besteht im ersten Schwangerschaftsdrittel, und die Forscher wollen nun untersuchen, welche Medikamente SSRIs bei Frauen mit Depressionen in der Schwangerschaft ersetzen k\u00f6nnten. Wie Dr. B\u00e9rard anmerkt, kann es derzeit recht schwierig sein, schwangere Frauen mit Depressionen zu behandeln.<\/p>\n

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Quelle:<\/p>\n