{"id":1396,"date":"2022-07-21T08:00:54","date_gmt":"2022-07-21T06:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostik-des-geistes.de\/blog\/?p=1396"},"modified":"2022-07-20T17:49:54","modified_gmt":"2022-07-20T15:49:54","slug":"ist-es-adhs-oder-ein-trauma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostik-des-geistes.de\/blog\/adhs-adhd\/ist-es-adhs-oder-ein-trauma\/","title":{"rendered":"Ist es ADHS oder ein Trauma?"},"content":{"rendered":"<p>Wenn Kinder mit Verhaltens- und Aufmerksamkeitsproblemen zu k\u00e4mpfen haben, ist die erste Erkl\u00e4rung, die einem in den Sinn kommt, oft <a href=\"https:\/\/www.diagnostik-des-geistes.de\/adhs-test\">ADHS<\/a> (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivit\u00e4tsst\u00f6rung).<\/p>\n<p>Aber auch traumatische Erlebnisse k\u00f6nnen ADHS-\u00e4hnliche Symptome hervorrufen. Und Traumata k\u00f6nnen \u00fcbersehen und unbehandelt bleiben, wenn bei Kindern f\u00e4lschlicherweise ADHS diagnostiziert wird.<\/p>\n<p>Kinder mit ADHS k\u00f6nnen unruhig sein (sie erheben sich st\u00e4ndig von ihrem Platz), abgelenkt (sie achten nicht auf die Lehrkraft) und st\u00f6ren im Klassenzimmer. Kinder, die ein traumatisches Erlebnis hatten &#8211; oder wiederholt Gewalt oder Missbrauch ausgesetzt waren &#8211; tun einige der gleichen Dinge, erkl\u00e4rt Dr. Jamie Howard, ein klinischer Psychologe und Traumaexperte am Child Mind Institute.<\/p>\n<p>Einige Kinder, die Gewalt oder andere belastende Erfahrungen erlebt haben, entwickeln eine posttraumatische Belastungsst\u00f6rung (PTSD). Viele Kinder, die wiederholt traumatische Ereignisse im Elternhaus oder in der Gemeinschaft erlebt haben, entwickeln ebenfalls diese Symptome, obwohl sie nicht alle Kriterien f\u00fcr eine PTBS erf\u00fcllen. Dies wird manchmal als &#8220;komplexes Trauma&#8221; bezeichnet, und bei diesen Kindern kann auch eine ADHS-Fehldiagnose gestellt werden.<\/p>\n<p>Um die Verwirrung noch zu vergr\u00f6\u00dfern, k\u00f6nnen Kinder sowohl an ADHS als auch an einem Trauma leiden.<\/p>\n<h4>Symptome eines Traumas, die mit ADHS verwechselt werden k\u00f6nnen<\/h4>\n<p>Zu den Symptomen einer PTBS oder eines komplexen Traumas, die ADHS \u00e4hneln k\u00f6nnen, geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Hyperarousal. Kinder, die ein Trauma erlebt haben oder wiederholt traumatischen Erfahrungen ausgesetzt waren, sind extrem empfindlich f\u00fcr Anzeichen von Gefahr oder Bedrohung. &#8220;Wenn Sie sich in einem Zustand erh\u00f6hter Wachsamkeit gegen\u00fcber Gefahren befinden &#8211; wenn alle m\u00f6glichen Stresshormone in Ihrem K\u00f6rper sprudeln &#8211; wird es Ihnen schwer fallen, still zu sitzen und Ihre Aufmerksamkeit ruhig zu fokussieren&#8221;. &#8211; Dr. Howard erkl\u00e4rt. &#8220;Das kann der Hyperaktivit\u00e4t und Impulsivit\u00e4t bei ADHS sehr \u00e4hnlich sein.<\/li>\n<li>Das Wiedererleben traumatischer Ereignisse. Kinder, die einem Trauma ausgesetzt sind, k\u00f6nnen traumatische Ereignisse mental noch einmal durchleben, was dazu f\u00fchren kann, dass die Kinder abgelenkt und zerstreut wirken, wie Kinder mit der unaufmerksamen Form von ADHS. &#8220;Wenn Sie aufdringliche Gedanken \u00fcber ein traumatisches Ereignis haben, das Sie erlebt haben, schenken Sie dem gegenw\u00e4rtigen Moment keine Aufmerksamkeit. &#8211; bemerkt Dr. Howard. &#8220;Du bist abgelenkt, weil du etwas so Gro\u00dfes erlebt hast, dass dein Verstand es nicht verdauen kann.&#8221;<\/li>\n<li>Eine negative Sichtweise auf andere. Kinder, die ein Trauma erlebt haben, neigen dazu, Menschen als feindlich zu betrachten und ihnen negative Absichten zu unterstellen. Dies kann dazu f\u00fchren, dass Kinder ein Verhalten an den Tag legen, das impulsiv (ein Symptom von ADHS) oder oppositionell erscheint (etwas, das Kinder mit ADHS h\u00e4ufig entwickeln). Bei Kindern mit einem Trauma ist es jedoch eine Reaktion auf eine wahrgenommene Bedrohung. Ihr &#8216;Kampf-oder-Flucht&#8217;-System ist aktiviert und funktioniert auch dann, wenn keine Bedrohung besteht. &#8211; bemerkt Caroline Mendel, PsyD, klinische Psychologin am Child Mind Institute.<\/li>\n<li>Schwierigkeiten mit exekutiven Funktionen. Wie Kinder mit ADHS haben auch Kinder, die ein Trauma erlebt haben, oft Probleme mit exekutiven Funktionen, z. B. mit der Konzentration, der Planung einer Aufgabe, der Kontrolle von Gef\u00fchlen oder dem Durchdenken von Dingen, bevor sie handeln.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Wie kann man feststellen, ob ein Kind ADHS oder ein Trauma hat?<\/h4>\n<p>Um herauszufinden, was die Ursache f\u00fcr das Verhalten eines Kindes ist, muss man sich zun\u00e4chst die Vorgeschichte des Kindes ansehen &#8211; ob es traumatische Erfahrungen gemacht hat &#8211; und den Zeitpunkt der Symptome &#8211; ob sie fr\u00fcher oder sp\u00e4ter als das Trauma aufgetreten sind. Dr. Mendel weist darauf hin, dass es sich auch lohnt, herauszufinden, ob ADHS in der Familie vorkommt, da Kinder, deren nahe Verwandte an ADHS leiden, mit gr\u00f6\u00dferer Wahrscheinlichkeit selbst daran erkranken.<\/p>\n<p>Ein Arzt, der alle Symptome eines Kindes analysiert, wird in der Lage sein, Verhaltensweisen zu erkennen, die mit ADHS in Verbindung stehen und die es von einem Trauma unterscheiden, und umgekehrt. So zeigen beispielsweise hyperaktive und impulsive Kinder Verhaltensweisen, die nicht mit einem Trauma in Verbindung gebracht werden, so Dr. Howard: &#8220;Unterbrechen, \u00fcberm\u00e4\u00dfige Redseligkeit, den Flur hinunterlaufen&#8221;. Das Vorhandensein verschiedener Symptome von Hyperaktivit\u00e4t und Impulsivit\u00e4t ist ein Anzeichen f\u00fcr ADHS.<\/p>\n<p>Ebenso weisen Kinder mit PTBS Symptome auf, die nicht mit ADHS \u00fcbereinstimmen. Sie erleben zum Beispiel aufdringliche, st\u00f6rende Gedanken &#8211; was kein Symptom von ADHS ist.<\/p>\n<p>Ein weiteres Symptom der PTBS ist die Vermeidung von Dingen, die sie an das traumatische Erlebnis erinnern. Wie Dr. Howard es ausdr\u00fcckt: &#8220;Vermeiden sie es, nach Hause zu gehen? Ins Auto einsteigen? Durch die Flure der Schule wandern? Vor allem, wenn Sie wissen, welche traumatischen Erfahrungen sie gemacht haben, sollten Sie \u00fcberlegen, ob einige ihrer Verhaltensweisen strategisch sind, denn bei PTBS geht es vor allem um Sicherheit&#8221;. Auch diese Art des Vermeidens ist nicht auf ADHS zur\u00fcckzuf\u00fchren.<\/p>\n<h4>Kinder k\u00f6nnen sowohl ADHS als auch PTSD haben<\/h4>\n<p>Erschwerend bei der Diagnose kommt hinzu, dass Kinder sowohl an ADHS als auch an PTBS leiden k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Es gibt Hinweise darauf, dass bei Kindern mit ADHS, die belastende Erfahrungen gemacht haben, die Wahrscheinlichkeit, eine PTBS zu entwickeln, viermal h\u00f6her ist als bei Kindern ohne diese St\u00f6rung. Sie weisen auch wahrscheinlich schwerere Traumasymptome auf als Kinder ohne ADHS.<\/p>\n<p>Bildgebende Studien zeigen, dass ADHS und PTBS mit \u00e4hnlichen Hirnanomalien verbunden sind, was das erh\u00f6hte Risiko erkl\u00e4ren k\u00f6nnte. Dieses erh\u00f6hte Risiko bedeutet, dass Kinder mit ADHS besondere Aufmerksamkeit und Unterst\u00fctzung bei traumatischen Erfahrungen ben\u00f6tigen und auf PTBS untersucht werden sollten, so Dr. Mendel. Kinder, bei denen eine PTBS diagnostiziert wurde, sollten auch auf ADHS untersucht werden.<\/p>\n<h4>Warum ist es wichtig, ein Trauma auszuschlie\u00dfen?<\/h4>\n<p>Wenn ein Trauma nicht diagnostiziert wird und ein Kind mit stimulierenden Medikamenten gegen ADHS behandelt wird, k\u00f6nnen diese Medikamente in manchen F\u00e4llen die traumabedingte Angst verst\u00e4rken und die Kinder wachsamer und angespannter machen. Wenn bekannt ist, dass ein Kind sowohl an ADHS als auch an PTBS leidet, und die stimulierende Medikation bei dem Kind mehr Angst ausl\u00f6st, wird der Arzt wahrscheinlich beschlie\u00dfen, die Medikation durch ein nicht-stimulierendes Mittel zu ersetzen.<\/p>\n<p>Vor allem, wenn die Traumasymptome f\u00e4lschlicherweise als ADHS diagnostiziert werden, ist es unwahrscheinlich, dass die Kinder die spezifische Unterst\u00fctzung erhalten, die sie brauchen, um das Trauma auf gesunde Weise zu bew\u00e4ltigen. Wenn sie keine Behandlung erhalten, die das Trauma mit etwas wie der traumafokussierten kognitiven Verhaltenstherapie (TF-CBT) angeht, werden sich ihre Symptome wahrscheinlich nicht verbessern. &#8220;Eine ADHS-Behandlung wird ihnen nicht helfen, das Trauma zu verarbeiten&#8221;. &#8211; Dr. Mendel erkl\u00e4rt. &#8220;Es wird ihren Beziehungen zu anderen, ihrer Wahrnehmung der Welt, ihrer Selbstwahrnehmung und ihrer Zukunft nicht helfen. Sie werden weiterhin Schwierigkeiten haben, mit den Gedanken und Gef\u00fchlen umzugehen, die mit dem erlebten Trauma verbunden sind.<\/p>\n<p>Dar\u00fcber hinaus werden Kinder, die aufgrund einer unerkannten PTBS Verhaltensprobleme haben, h\u00e4ufig stigmatisiert, insbesondere wenn bei ihnen Verhaltensst\u00f6rungen wie oppositionelles Trotzverhalten oder Verhaltensst\u00f6rungen diagnostiziert wurden. &#8220;Wenn eine Schule ein Kind durch die Linse seines Verhaltens betrachtet, ist es wahrscheinlicher, dass sie es aus dem Klassenzimmer entfernen, es suspendieren oder sogar die Notaufnahme anrufen. &#8211; Dr. Mendel stellt fest. &#8220;Und das ist kein Umfeld, in dem ein Kind, das ein Trauma erlebt hat, Unterst\u00fctzung braucht, um zu heilen.<\/p>\n<h4>Warum wird ein Trauma oft \u00fcbersehen?<\/h4>\n<p>Wenn ein Kind Probleme in der Schule hat, kann selbst ein wohlmeinender Arzt schnell eine Liste von Symptomen durchgehen und zu dem Schluss kommen, dass die Probleme auf ein nicht diagnostiziertes ADHS zur\u00fcckzuf\u00fchren sind. Und ohne eine gr\u00fcndlichere Untersuchung mag diese Diagnose als die einfachste Erkl\u00e4rung erscheinen. &#8220;ADHS-Screening-Tools sind hervorragend geeignet, um Kinder zu identifizieren, die Unterst\u00fctzung ben\u00f6tigen&#8221;, so Dr. Mendel. &#8220;Aber wenn wir uns nur auf ADHS-Checklisten verlassen, ohne das Gesamtbild zu betrachten, kann dies zu Fehldiagnosen f\u00fchren.<\/p>\n<p>Die Eltern sehen vielleicht keinen Zusammenhang zwischen dem Verhalten ihres Kindes und einem m\u00f6glichen Trauma &#8211; oder sie f\u00fchlen sich nicht wohl dabei, \u00fcber die belastenden Erfahrungen ihres Kindes zu sprechen. Daher kann es sein, dass sie nur widerwillig Auskunft dar\u00fcber geben, wenn sie nicht direkt gefragt werden. Au\u00dferdem z\u00f6gert der Arzt m\u00f6glicherweise, nach traumatischen Erlebnissen wie h\u00e4uslicher Gewalt, Missbrauch und Vernachl\u00e4ssigung zu fragen, weil er bef\u00fcrchtet, dass dies seine Beziehung zur Familie beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnte.<\/p>\n<h4>Wer ist am meisten gef\u00e4hrdet?<\/h4>\n<p>Besonders wichtig ist es, auf die M\u00f6glichkeit von Fehldiagnosen in Gemeinden mit hoher Gewaltrate zu achten. &#8220;In Bev\u00f6lkerungsgruppen, in denen Kinder viel Gewalt ausgesetzt sind, wird eher ADHS diagnostiziert&#8221;. &#8211; Dr. Howard stellt fest. Es ist m\u00f6glich, dass einige dieser Diagnosen die Anzeichen eines Traumas nicht ber\u00fccksichtigen.<\/p>\n<p>Kinder sind auch st\u00e4rker gef\u00e4hrdet, wenn Armut herrscht, sowohl in st\u00e4dtischen als auch in l\u00e4ndlichen Gemeinden, erkl\u00e4rt Dr. Howard. &#8220;Wo Armut herrscht, gibt es mehr traumatische Erlebnisse und in der Regel weniger Bildungsressourcen und belastete Lehrer&#8221;. Und Kinder verheimlichen traumatische Erlebnisse oft, haben keine Worte, um sie zu erkl\u00e4ren, oder sehen oder verstehen sie nicht so, wie sie sind.<\/p>\n<p>Untersuchungen zeigen, dass farbige Sch\u00fcler eher als wei\u00dfe Sch\u00fcler als verhaltensauff\u00e4llig behandelt werden, was zu Fehldiagnosen f\u00fchren kann. &#8220;Wir wissen, dass BIPOC-Sch\u00fclerinnen und -Sch\u00fcler h\u00e4ufiger als ihre wei\u00dfen Mitsch\u00fclerinnen und -sch\u00fcler \u00dcberweisungen erhalten und aus disziplinarischen Gr\u00fcnden suspendiert werden. &#8211; Dr. Mendel stellt fest. &#8220;Aber es ist auch wahrscheinlicher, dass sie traumatische Ereignisse erlebt haben, sei es ein Rassentrauma oder ein anderer Stressfaktor wie Armut oder Gewalt in der Gemeinschaft.<\/p>\n<p>Ein Trauma kann \u00fcberall und bei jedem Kind auftreten und ist f\u00fcr Au\u00dfenstehende oft unsichtbar. &#8220;Es ist nicht bekannt, ob es zu h\u00e4uslicher Gewalt kommt&#8221;. &#8211; sagt Dr. Howard. &#8220;Man wei\u00df nicht, ob ein Kind einen schrecklichen Autounfall hatte.&#8221; Als Kliniker sagt er: &#8220;Es ist immer wichtig zu untersuchen, was dem Kind widerfahren ist, das es dazu veranlasst hat, sich so zu verhalten.<\/p>\n<p>Daher, so Dr. Mendel weiter, sollte eine Reihe von Fragen zu traumatischen Ereignissen Teil der Standardbeurteilung f\u00fcr jedes psychische Problem sein. Sie merkt an, dass sich die Familie, wenn dies zum Standardverfahren geh\u00f6rt, durch Fragen nach m\u00f6glichen traumatischen Erlebnissen weniger herausgefordert f\u00fchlen k\u00f6nnte. &#8220;Die Beantwortung solcher Fragen sollte Teil der diagnostischen Bewertung jeder St\u00f6rung sein. Betrachtet man die Symptome einer Depression, so gibt es einige \u00dcberschneidungen mit Traumata. Angstsymptome \u00fcberschneiden sich auch mit Traumata. Es ist immer wichtig, sich ein vollst\u00e4ndiges Bild zu machen.<\/p>\n<h4>Mehr lesen<\/h4>\n<ul>\n<li>childmind.org\/article\/is-it-adhd-or-trauma\/<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wenn Kinder mit Verhaltens- und Aufmerksamkeitsproblemen zu k\u00e4mpfen haben, ist die erste Erkl\u00e4rung, die einem in den Sinn kommt, oft ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivit\u00e4tsst\u00f6rung). 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