{"id":1342,"date":"2022-07-22T08:00:49","date_gmt":"2022-07-22T06:00:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostik-des-geistes.de\/blog\/?p=1342"},"modified":"2022-07-20T14:40:29","modified_gmt":"2022-07-20T12:40:29","slug":"autismus-und-waehlerisches-essen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostik-des-geistes.de\/blog\/autismus-spektrum-storung\/autismus-und-waehlerisches-essen\/","title":{"rendered":"Autismus und w\u00e4hlerisches Essen"},"content":{"rendered":"<p>Es gibt kaum ein Elternteil, das nicht mit Wutausbr\u00fcchen wegen des Essens oder zumindest w\u00e4hlerischen Essgewohnheiten zu k\u00e4mpfen hat. Kinder auf dem <a href=\"https:\/\/www.diagnostik-des-geistes.de\/test-fur-autismus-spektrum-storungen\">Autismus-Spektrum<\/a> &#8211; und damit auch die Eltern, die sie f\u00fcttern &#8211; stehen jedoch aus verschiedenen Gr\u00fcnden oft vor viel gr\u00f6\u00dferen und komplexeren Ern\u00e4hrungsproblemen. Stephanie Lee, PsyD, klinische Psychologin am Child Mind Institute, hat mit vielen Familien zusammengearbeitet, um die Essprobleme autistischer Kinder zu l\u00f6sen.<\/p>\n<p>Ziel der Arbeit mit Kindern, die ein starres Essverhalten zeigen, ist es, das Kind (endlich) in die Lage zu versetzen, gesunde Mahlzeiten zu sich zu nehmen, die im Einklang mit der Familienkultur stehen, und gleichzeitig die damit verbundenen Konflikte im Haushalt zu verringern.<\/p>\n<p>Zu verstehen, was die Ursache f\u00fcr ein starres Essverhalten sein kann, ist der erste Schritt, um Kinder an neue Lebensmittel zu gew\u00f6hnen und die Mahlzeiten f\u00fcr alle entspannter zu gestalten.<\/p>\n<h4>Magen-Darm-Probleme ausschlie\u00dfen<\/h4>\n<p>Wenn ein Kind auf dem Autismus-Spektrum Essprobleme hat, sollten die Eltern zun\u00e4chst einen Kindergastroenterologen aufsuchen, der organische Ursachen ausschlie\u00dfen kann. Joseph Levy, ein p\u00e4diatrischer Gastroenterologe am NYU Langone Hospital, der mit autistischen Kindern arbeitet, stellt fest, dass Kinder auf dem Autismus-Spektrum an vielen der gleichen Magen-Darm-Erkrankungen leiden k\u00f6nnen wie andere Kinder, aber Kinder auf dem Spektrum &#8220;sind m\u00f6glicherweise nicht in der Lage, ihre Schmerzen zu lokalisieren oder zu verbalisieren&#8221;. Deshalb m\u00fcssen Eltern proaktiv handeln und versuchen, die Ursache f\u00fcr die Beschwerden ihres Kindes zu finden. Im Folgenden sind einige der h\u00e4ufigsten Magen-Darm-Probleme aufgef\u00fchrt, die bei Kindern auftreten k\u00f6nnen.<\/p>\n<ul>\n<li>S\u00e4urereflux ist eine h\u00e4ufige Kinderkrankheit, aber bei Kindern mit Spektrumsst\u00f6rungen &#8220;haben wir beobachtet, dass Verhaltens\u00e4nderungen wie Herumspringen, wildes Verhalten oder Weinen genau mit dem Zeitpunkt korrelieren, zu dem sich die S\u00e4ure im Hals des Kindes ansammelt&#8221;. &#8211; sagt Dr. Levy. Verstopfung, die entweder durch eine eingeschr\u00e4nkte Ern\u00e4hrung oder eine verz\u00f6gerte Darmentleerung (h\u00e4ufig bei Kindern mit Autismus) verursacht wird, kann das Essen f\u00fcr ein Kind, das sich voll f\u00fchlt oder Bauchschmerzen hat, sehr unangenehm machen.<\/li>\n<li>Eosinophile \u00d6sophagitis (EoE) ist eine allergische Schluckst\u00f6rung, bei der das Kind das Gef\u00fchl hat, zu keuchen oder zu ersticken. EoE wird h\u00e4ufig durch Nahrungsmittel ausgel\u00f6st und kann Schmerzen und Unwohlsein verursachen, die bei autistischen Kindern mit ziemlicher Sicherheit zu Verhaltensst\u00f6rungen f\u00fchren w\u00fcrden.<\/li>\n<li>Probleme mit Durchfall k\u00f6nnen mit der Ern\u00e4hrung des Kindes zusammenh\u00e4ngen, aber auch durch eine Malabsorption bestimmter Zucker oder eine schnelle Passage durch den Verdauungstrakt verursacht werden, die dem Stuhl nicht gen\u00fcgend Zeit l\u00e4sst, sich zu verh\u00e4rten.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Verhaltensprobleme w\u00e4hrend der Mahlzeiten<\/h4>\n<p>Zu den Verhaltensweisen bei den Mahlzeiten, die f\u00fcr Kinder mit Autismus und ihre Familien Probleme verursachen, geh\u00f6ren<\/p>\n<p>Sensorische Probleme im Zusammenhang mit dem Essen: Kinder auf dem Autismus-Spektrum zeigen oft eine starke Vorliebe f\u00fcr Lebensmittel, die sich in ihrem Mund auf eine bestimmte Weise anf\u00fchlen. Manche bevorzugen weiche oder cremige Lebensmittel wie Joghurt, Suppen oder Eiscreme, andere brauchen die Stimulation durch knusprige Lebensmittel wie Cheetos oder, wenn die Eltern Gl\u00fcck haben, Karotten. In beiden F\u00e4llen kann dies die Vielfalt der Lebensmittel, die Kinder zu essen bereit sind, erheblich einschr\u00e4nken.<\/p>\n<p>Unterentwickelte Mundmuskulatur: Kinder, die w\u00e4hrend ihrer Entwicklung fast ausschlie\u00dflich weiche Nahrung bevorzugen und essen, verf\u00fcgen m\u00f6glicherweise nicht \u00fcber die Muskeln, die zum Kauen von Speisen wie Steak oder Hamburger erforderlich sind. &#8220;Oft verzichten Eltern, die nicht wissen, dass dies die Ursache f\u00fcr die Beschwerden ihres Kindes ist, auf Nahrungsmittel, die diese Muskeln st\u00e4rken w\u00fcrden, was zu einem Teufelskreis f\u00fchrt. &#8211; sagt Dr. Lee.<\/p>\n<p>Timing und Verhalten am Tisch: Viele Eltern erleben die Frustration, wenn sie versuchen, ihre Kinder dazu zu bringen, lange genug am Tisch zu sitzen, um ihre Mahlzeit zu beenden. Bei autistischen Kindern kann diese Herausforderung jedoch noch gr\u00f6\u00dfer sein. Hinzu kommt die Frage der Sicherheit. &#8220;Es geht also nicht nur um die Frage, ob das Kind am Tisch sitzt oder wo es essen soll. &#8211; erkl\u00e4rt Dr. Lee &#8211; sondern ob er oder sie &#8220;unsichere oder gef\u00e4hrliche Aktivit\u00e4ten oder Verhaltensweisen an den Tag legt, die den Raum st\u00f6ren, in dem er oder sie gerne essen w\u00fcrde&#8221;. Zu den unsicheren Verhaltensweisen geh\u00f6ren das Werfen von Geschirr oder das st\u00e4ndige Aufstehen und Weglaufen vom Tisch.<\/p>\n<h4>Wie eskalieren diese Verhaltensweisen?<\/h4>\n<p>Oft konzentrieren sich Eltern von Kindern mit Autismus auf viele verschiedene Bed\u00fcrfnisse gleichzeitig, und viele davon &#8211; Sprachprobleme, Umgang mit physiologischen Bed\u00fcrfnissen, Schulbesuch, allgemeine Compliance &#8211; haben Vorrang vor der Vielfalt der von dem Kind akzeptierten Nahrungsmittel. Ern\u00e4hrungsfragen treten in den Hintergrund, bis sie nicht mehr zu bew\u00e4ltigen sind oder die Eltern sich nicht mehr darauf konzentrieren k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>&#8220;Wenn ein Kind 10 Lebensmittel isst und diese 10 Lebensmittel Leben, Sicherheit und Wohlbefinden bieten, dann werden die Eltern sie aufgreifen&#8221;. &#8211; sagt Dr. Lee. Werden diese Probleme jedoch ignoriert, wird es schwieriger, sie zu l\u00f6sen. Je l\u00e4nger diese negativen Verhaltensweisen bei den Mahlzeiten andauern, desto mehr verfestigen sie sich und desto l\u00e4nger dauert es, sie wirksam zu behandeln. Das bedeutet nicht, dass Eltern aufgeben sollten, sondern dass der Prozess wahrscheinlich l\u00e4nger dauert und von allen Beteiligten mehr Ausdauer und Geduld erfordert.<\/p>\n<h4>Techniken f\u00fcr den Umgang mit Problemen bei den Mahlzeiten<\/h4>\n<p>Die Techniken f\u00fcr den Umgang mit verschiedenen Problemen beim Essensverhalten sind \u00e4hnlich, sollten aber in \u00fcberschaubare Schritte unterteilt werden. Im Folgenden finden Sie einen praktischen Leitfaden f\u00fcr Eltern, der sowohl Eltern als auch ihren Kindern helfen soll, ihre Ziele zu erreichen und den Stress beim Essen zu reduzieren.<\/p>\n<p>Priorit\u00e4ten setzen: Allzu oft versuchen Eltern, alle Verhaltensweisen bei den Mahlzeiten auf einmal in den Griff zu bekommen. Dies ist ein Fehler, der dazu f\u00fchrt, dass sowohl Kinder als auch Eltern \u00fcberfordert sind und aufgeben. Wenn Dr. Lee mit Familien arbeitet, bittet sie diese, Priorit\u00e4ten zu setzen. Geht es darum, die Anzahl der Mahlzeiten zu erh\u00f6hen, die ein Kind zu sich nimmt? Geht es darum, die Nahrungsmenge zu erh\u00f6hen, die sie essen? Oder geht es darum, am Tisch weniger zu st\u00f6ren? Die Eltern m\u00fcssen ihr Hauptziel festlegen.<\/p>\n<p>Beginnen Sie mit kleinen Schritten: Wie auch immer das Ziel aussieht, es ist wichtig, mit kleinen Schritten zu beginnen. Wenn Dr. Lee zum Beispiel ein neues Gericht mit einem Kind ausprobiert, beginnt er mit einer kleinen Menge &#8211; so klein, dass das Kind sie vielleicht nicht einmal schmecken kann. Wenn das anf\u00e4ngliche Ziel darin bestand, das Essen einfach nur zu probieren, wird Dr. Lee, sobald das Kind einen Bissen probiert hat, ein bedeutungsvolles Lob aussprechen und es vielleicht als &#8220;Bissen ohne Dank&#8221; betrachten. Das bedeutet, wie Dr. Lee sagt, &#8220;dass man einen Bissen nimmt und dann ruhig &#8216;nein danke&#8217; sagt und f\u00fcr den Rest der Mahlzeit nichts mehr essen muss&#8221;.<\/p>\n<p>\u00dcbertreiben Sie es nicht: Wenn ein Kind 10 Minuten am Tisch gesessen hat und dies das Ziel ist, wollen Eltern die Zeit oft verl\u00e4ngern. Dies ist ein Irrtum. &#8220;Manchmal denken wir, dass es dem Kind gut geht, also k\u00f6nnen wir ihm noch 10 Minuten geben. &#8211; sagt Dr. Lee. &#8220;Aber in Wirklichkeit k\u00f6nnen diese zus\u00e4tzlichen 10 Minuten zu einem weniger erfolgreichen Ende der Mahlzeit f\u00fchren. Vor allem bei Kindern, die Probleme mit dem Essen haben, ist es wichtig, dass sie erste erfolgreiche Erfahrungen sammeln, die ihnen helfen, ihre Einstellung zum Essen und zu den Mahlzeiten zu \u00e4ndern.<\/p>\n<p>Holen Sie Ihr Kind dort ab, wo es ist: Wenn ein Kind derzeit nichts von den Lebensmitteln isst, die wir ihm vorsetzen, ist es wahrscheinlich keine gute Idee, mit dem Ziel zu beginnen, den gesamten Teller aufzur\u00e4umen. Die Eltern m\u00fcssen vern\u00fcnftige Erwartungen haben, die damit beginnen, das Kind dort abzuholen, wo es sich in Bezug auf das Verhalten beim Essen befindet.<\/p>\n<p>Machen Sie Ihre Erwartungen deutlich: Der Zweck, die Art und Weise, wie die Mahlzeit endet, und das Konzept des &#8220;Erfolgs&#8221; m\u00fcssen den Eltern, Betreuern und dem Kind klar sein. Es gibt M\u00f6glichkeiten, den Kindern das Verstehen von Erwartungen zu erleichtern, z. B. durch einen visuellen Timer, der die Minuten herunterz\u00e4hlt, die das Kind am Tisch verbringen soll.<\/p>\n<p>Ein gro\u00dfes Lob: Es ist wichtig, das Kind f\u00fcr jeden Aspekt seiner Fortschritte zu loben, erkl\u00e4rt Dr. Lee. Und Lob kann viele Formen annehmen:<\/p>\n<p>Ein allgemeines Lob bedeutet, dass man dem Kind etwas sagt, wie z. B. &#8220;Das hast du gut gemacht&#8221; oder &#8220;Gut gemacht&#8221;, oder dass man ihm ein Lob ausspricht.<br \/>\nGezieltes Lob bedeutet, dass Sie Ihrem Kind genau sagen, was Ihnen an seinem Verhalten gefallen hat. Beispiele f\u00fcr ausgesprochenes Lob k\u00f6nnten Aussagen wie diese sein: &#8220;Danke, dass Sie so ruhig am Tisch sitzen&#8221;. &#8220;Ich finde es gut, dass du ein neues Essen ausprobiert hast&#8221;. &#8220;Toll, wie du dich mit deiner Gabel an den Tisch setzt. &#8220;Danke, dass du deinen Teller in die Sp\u00fcle gestellt hast.&#8221; Gezieltes Lob ist besonders wichtig, weil es das positive Verhalten, das die Eltern zu vermitteln versuchen, noch verst\u00e4rkt.<\/p>\n<p>Ein Verh\u00e4ltnis von f\u00fcnf zu eins: Dies ist eine schwierige Frage, aber Dr. Lee sagt, dass die Faustregel f\u00fcr Mahlzeiten lauten sollte, dass ein Elternteil oder eine Betreuungsperson dem Kind f\u00fcr jeden Befehl oder Tadel f\u00fcnf &#8220;Portionen&#8221; Lob geben sollte. Und, so Dr. Lee, &#8220;dies sollte nicht willk\u00fcrlich sein. Wir wollen, dass die Eltern wirklich ernsthaft und aufrichtig loben: Danke, dass Sie zu uns an den Tisch gekommen sind! Gut, dass Sie gleich losgelegt haben! Toller Job, wenn man nach mehr verlangt!&#8221; &#8211; diese Art von Dingen.<\/p>\n<p>Seien Sie konsequent, beharrlich und geduldig: Es ist wichtig, daran zu denken, dass die meisten Kinder und auch Erwachsene ein neues Lebensmittel mehrmals probieren m\u00fcssen &#8211; Dr. Lee sagt, zwischen sieben und 12 Mal &#8211; bevor sie sagen k\u00f6nnen, ob sie etwas m\u00f6gen oder nicht. Aus diesem Grund sind Beharrlichkeit und Geduld so wichtig. &#8220;Nur weil Kinder einmal sagen, dass sie etwas nicht m\u00f6gen, hei\u00dft das nicht, dass sie es f\u00fcr immer nicht m\u00f6gen werden&#8221;. &#8211; sagt er. &#8220;Deshalb versuchen wir, darauf zur\u00fcckzukommen.&#8221;<\/p>\n<p>Wie man mit Wutanf\u00e4llen umgeht: Erwarten Sie nicht, dass Ihr Kind sein langj\u00e4hriges Verhalten bei den Mahlzeiten kampflos \u00e4ndert. Ein gewisser Widerstand &#8211; verbale Aggression, st\u00f6rendes Verhalten, Jammern oder Weinen &#8211; ist zu erwarten. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie keine Fortschritte machen. Dr. Lee lehrt Eltern, wie sie &#8220;geplantes Ignorieren&#8221; anwenden k\u00f6nnen, eine Technik, bei der ein Verhalten bewusst ignoriert wird, bis es gef\u00e4hrlich wird.<\/p>\n<p>F\u00fchren Sie ein Ern\u00e4hrungstagebuch: Wenn m\u00f6glich, sollten Eltern und andere Betreuungspersonen schriftlich festhalten, was das Kind bei jeder Mahlzeit isst, damit sie (und der Hausarzt) die Fortschritte verfolgen k\u00f6nnen, die es macht, und wo noch Probleme auftreten. Das F\u00fchren eines Protokolls, das im Laufe der Zeit \u00fcberpr\u00fcft werden kann, macht es viel einfacher, geduldig zu bleiben, und hilft allen, auf dem richtigen Weg zu bleiben.<\/p>\n<p>F\u00fchren Sie ein Kacktagebuch: Was reingeht, muss in irgendeiner Form und mit einer gewissen Regelm\u00e4\u00dfigkeit wieder rauskommen. Deshalb empfiehlt Dr. Lee Eltern, Betreuern und sogar Lehrern, den Stuhlgang ihres Kindes schriftlich festzuhalten. Wenn chronische Verstopfung ein Problem zu sein scheint, ist ein Besuch bei einem Kinderarzt oder sogar einem Gastroenterologen wahrscheinlich eine gute Idee. &#8220;Oft haben Kinder mit Autismus eher Probleme mit dem Stuhlgang, bei denen der Stuhlgang zur\u00fcckgehalten wird, was dazu f\u00fchren kann, dass sich das Kind beim Essen unwohl f\u00fchlt&#8221;. &#8211; sagt Dr. Lee. Au\u00dferdem kann ein Kind, das viele Kohlenhydrate und zu wenig Gem\u00fcse isst, um diese anzuregen, Darmprobleme bekommen. Eltern sollten sofort einen Kinderarzt oder einen Arzt f\u00fcr Magen-Darm-Erkrankungen konsultieren, wenn dies Anlass zur Sorge gibt.<\/p>\n<p>Vorbildliches Verhalten bei den Mahlzeiten: Oft ist das, was wir den Kindern vorleben, das, worauf sie mehr achten als das, was wir ihnen sagen. &#8220;Wenn wir Kindern sagen, dass es sehr wichtig ist, sich ausgewogen zu ern\u00e4hren, und es dann selbst nicht tun,&#8221; &#8211; sagt Dr. Lee &#8211; &#8220;es ist unwahrscheinlich, dass sie die positiven Gewohnheiten entwickeln, die wir uns von ihnen w\u00fcnschen. Probieren Sie also selbst neue Dinge aus und tun Sie Ihr Bestes, um die Mahlzeiten ohne Ablenkungen wie Telefon oder Fernsehen zu genie\u00dfen, und diese Verhaltensweisen werden sich wahrscheinlich positiv auf Ihr Kind auswirken.<\/p>\n<h4>Mehr lesen<\/h4>\n<ul>\n<li>childmind.org\/article\/autism-and-picky-eating\/<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Es gibt kaum ein Elternteil, das nicht mit Wutausbr\u00fcchen wegen des Essens oder zumindest w\u00e4hlerischen Essgewohnheiten zu k\u00e4mpfen hat. 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