{"id":1274,"date":"2022-06-04T13:29:37","date_gmt":"2022-06-04T11:29:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostik-des-geistes.de\/blog\/?p=1274"},"modified":"2022-07-09T20:32:28","modified_gmt":"2022-07-09T18:32:28","slug":"warum-werden-autismus-diagnosen-oft-verspaetet-gestellt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostik-des-geistes.de\/blog\/autismus-spektrum-storung\/warum-werden-autismus-diagnosen-oft-verspaetet-gestellt\/","title":{"rendered":"Warum werden Autismus-Diagnosen oft versp\u00e4tet gestellt?"},"content":{"rendered":"

Bei Kindern auf dem Autismus-Spektrum<\/a> kann ein sehr fr\u00fches Training sozialer F\u00e4higkeiten, idealerweise vor dem Schulalter, einen gro\u00dfen Einfluss auf ihre sp\u00e4tere Entwicklung haben. Vielen Kindern fehlt jedoch diese entscheidende Intervention.<\/p>\n

Bei vielen von ihnen liegt das nicht daran, dass sie nicht diagnostiziert werden, sondern daran, dass sie zun\u00e4chst eine andere Diagnose erhalten. H\u00e4ufig handelt es sich um ADHS, das von einem Kinderarzt im Alter von 2 oder 3 Jahren diagnostiziert wird. Oder Eltern stellen fest, dass ihr Kind Probleme mit der sensorischen Verarbeitung hat. Dann bleibt der Autismus unentdeckt, bis die Anforderungen in der Schule und in sozialen Situationen steigen. Eine Mutter, die wir kennen, hatte beide Probleme – eine sensorische Verarbeitungsst\u00f6rung im Alter von 2 Jahren und ADHS im Alter von 4 Jahren – bevor bei ihrem Sohn kurz vor seinem f\u00fcnften Geburtstag Autismus diagnostiziert wurde.<\/p>\n

Diese ersten Einsch\u00e4tzungen sind nicht notwendigerweise ungenau in ihrem Umfang. Man sch\u00e4tzt, dass 30 bis 40 Prozent der Kinder mit einer Autismus-Spektrum-St\u00f6rung auch an ADHS leiden, und sensorische Verarbeitungsprobleme sind bei Kindern mit Autismus so h\u00e4ufig, dass sie als Symptom der St\u00f6rung angesehen werden. Sie k\u00f6nnen jedoch eine Autismus-Diagnose verz\u00f6gern, wenn \u00c4rzte und Eltern es dabei belassen. Und w\u00e4hrend diese Kinder wegen ADHS oder sensorischer Verarbeitungsprobleme behandelt werden, verpassen sie eine Therapie, die weitaus wichtigere Auswirkungen auf ihr Leben haben k\u00f6nnte.<\/p>\n

Dr. Wendy Nash, eine Kinder- und Jugendpsychiaterin, die viele Kinder auf dem Spektrum behandelt hat, sagt, dass “ein fr\u00fchzeitiger Behandlungsbeginn zu wichtig ist, als dass das Fehlen einer gesicherten Diagnose im Wege stehen d\u00fcrfte.<\/p>\n

Mehr als eine schnelle Diagnose<\/h4>\n

“Es besteht die Tendenz, dass \u00c4rzte, sobald ein Patient eine Diagnose hat, weil viele Symptome dazu passen, einen Tunnelblick entwickeln k\u00f6nnen, durch den andere Testergebnisse \u00fcbersehen werden k\u00f6nnen”. – sagt Dr. Amir Miodovnik, Entwicklungsp\u00e4diater am Boston Children’s Hospital.<\/p>\n

Dr. Miodovnik ist der Hauptautor einer in der Fachzeitschrift Pediatrics ver\u00f6ffentlichten Studie \u00fcber Kinder mit Autismus, in der eine Erstdiagnose von ADHS mit einer Verz\u00f6gerung der Autismusdiagnose um durchschnittlich drei Jahre in Verbindung gebracht wird. Bei Kindern, bei denen zuerst ADHS diagnostiziert wurde, war die Wahrscheinlichkeit, nach dem sechsten Lebensjahr eine Autismus-Diagnose zu erhalten, fast 30 Mal h\u00f6her als bei Kindern, bei denen Autismus die erste Diagnose war.<\/p>\n

Die Studie best\u00e4tigt die klinischen Erfahrungen von Dr. Miodovnik. “Wir sehen eine ganze Reihe von Kindern, die wir auf Autismus-Spektrum-St\u00f6rungen untersuchen, in einem h\u00f6heren Alter”, sagt er, “die zuvor eine ADHS-Diagnose hatten.”<\/p>\n

Catherine Lord, PhD, Direktorin des Zentrums f\u00fcr Autismus und die Entwicklung des Gehirns am New York-Presbyterian Hospital, hat \u00e4hnliche Bedenken, dass eine fr\u00fche Konzentration auf sensorische Probleme den Kindern zwar helfen, aber die Diagnose von Autismus verz\u00f6gern k\u00f6nnte. “Wir sehen Kinder aus dem Autismus-Spektrum”. – sagt sie – “die wegen sensorischer Probleme jahrelang zur Sprach- und Besch\u00e4ftigungstherapie gehen, obwohl man mit ihnen an ihren sozialen F\u00e4higkeiten arbeiten sollte.”<\/p>\n

Warum wird Autismus bei diesen Fr\u00fcherkennungsuntersuchungen \u00fcbersehen?<\/h4>\n

Es gibt viele Gr\u00fcnde, warum diese anf\u00e4nglichen Autismus-Beurteilungen nicht zu einer Autismus-Diagnose f\u00fchren, erkl\u00e4rt Dr. Nash. Um Versp\u00e4tungen zu vermeiden, sollten die Eltern dar\u00fcber informiert sein.<\/p>\n

    \n
  1. Sowohl \u00c4rzte als auch Eltern neigen dazu, die Diagnose mit der besten Prognose zu bevorzugen. “Es ist verst\u00e4ndlich, dass \u00c4rzte ein gewisses Ma\u00df an Gewissheit haben wollen, bevor sie eine Diagnose \u00fcber m\u00f6gliche lebenslange Beeintr\u00e4chtigungen stellen. – sagt er. “Daher besteht der erste Ansatz oft darin, zu behandeln, was behandelt werden kann, und dann neu zu bewerten. Zum Beispiel: Behandeln wir es zun\u00e4chst als ADHS und schauen wir, inwieweit der schlechte Augenkontakt mit Unaufmerksamkeit zusammenh\u00e4ngt. “<\/li>\n
  2. P\u00e4diater wollen der Entwicklung eine Chance geben. Bei Kindern ist das sinnvoll, weil sie sich unterschiedlich schnell entwickeln, sagt Dr. Nash. Die \u00c4rzte neigen jedoch dazu, die Eltern zu beruhigen, deren Beobachtungen und Bedenken oft ignoriert werden.<\/li>\n
  3. Autismus kann nicht durch einen kurzen Besuch im B\u00fcro diagnostiziert werden. Dr. Nash weist darauf hin, dass ein Grund, warum Kinder\u00e4rzte Autismus \u00fcbersehen k\u00f6nnen, darin liegt, dass die Untersuchung zu lange dauert. Das Standardbeurteilungsinstrument namens ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) dauert 30 Minuten. Sie sollte mit einem strukturierten<\/li>\n
  4. Interview mit den Eltern \u00fcber aktuelle und fr\u00fchere Symptome kombiniert werden, das mehrere Stunden dauert.
    \nADHS in Kombination mit Autismus kann wie eine schwere ADHS aussehen. “Ich h\u00f6re oft den Begriff ‘schweres ADHS’, und meiner Erfahrung nach entpuppt sich das oft als Autismus”. – Dr. Nash erkl\u00e4rt. “Wenn man diese beiden St\u00f6rungen – Impulsivit\u00e4t und beharrliches Denken – kombiniert, k\u00f6nnen diese Kinder wirklich in einer Schleife stecken bleiben und nicht mehr herauskommen, was sehr st\u00f6rend sein kann.<\/li>\n
  5. Autismus ist ein Spektrum mit einer breiten Palette von Verhaltensweisen. Ein Laie erkennt die Symptome m\u00f6glicherweise nicht, weil sie vielf\u00e4ltiger und differenzierter sind, als er denkt. Ein Kliniker kann zum Beispiel sagen, dass ein Kind Augenkontakt aufnimmt oder l\u00e4chelt und deshalb nicht zum Spektrum geh\u00f6rt. Dr. Nash stellt jedoch fest, dass Autismus dadurch gekennzeichnet ist, wie der Blickkontakt in sozialen Interaktionen genutzt wird. “Kinder mit Autismus haben eine geringe Bandbreite an Affekten. Aber manchmal ist dieser Effekt ein anhaltendes L\u00e4cheln. Das Kind kann starren und l\u00e4cheln.” Gleichzeitig ist das, was der Arzt beobachtet, nur ein Moment in der Zeit; es kann sein, dass er oder sie Verhaltensweisen nicht bemerkt, die die Eltern zu Hause entdecken.<\/li>\n
  6. Sensorische Probleme werden h\u00e4ufig schon in der Vorschule festgestellt. Viele von ihnen besch\u00e4ftigen Ergotherapeuten, die mit solchen Kindern arbeiten k\u00f6nnen. Dr. Nash weist darauf hin, dass sensorische Probleme zwar ein Kind beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen, dass sie aber oft nicht das ganze Bild ausmachen. “Wenn sensorische Probleme das Haupt- oder einzige Thema werden, verliert das Kind wertvolle Zeit.<\/li>\n<\/ol>\n

    Dr. Nash ermutigt Eltern von Kleinkindern, die vermuten, dass ihr Kind zum Autismus-Spektrum geh\u00f6rt, sich von einem Fachmann untersuchen zu lassen, der in der Diagnose dieser St\u00f6rung ausgebildet und erfahren ist – einem Kinderpsychiater, Neurologen oder Entwicklungsp\u00e4diater.<\/p>\n

    Und wenn Sie als Eltern das Gef\u00fchl haben, dass die Diagnose immer noch falsch oder unzureichend ist, um das von Ihnen beobachtete Verhalten zu erkl\u00e4ren, k\u00f6nnen Sie eine andere Meinung einholen. Es kann verlockend sein, die Bem\u00fchungen von Freunden, Familienangeh\u00f6rigen und sogar \u00c4rzten zu akzeptieren, um eine Etikettierung zu vermeiden, was be\u00e4ngstigend sein kann, aber die abwartende Haltung ist keine gute Idee, wenn Autismus eine M\u00f6glichkeit ist.<\/p>\n

    “Erm\u00e4chtigt euch selbst als Eltern”. – Dr. Nash mahnt. “Handeln Sie f\u00fcr Ihr Kind”.<\/p>\n

    Mehr lesen<\/span><\/p>\n

      \n
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