{"id":1268,"date":"2022-06-03T18:01:43","date_gmt":"2022-06-03T16:01:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diagnostik-des-geistes.de\/blog\/?p=1268"},"modified":"2022-07-09T20:32:40","modified_gmt":"2022-07-09T18:32:40","slug":"warum-werden-viele-autistische-maedchen-uebersehen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diagnostik-des-geistes.de\/blog\/autismus-spektrum-storung\/warum-werden-viele-autistische-maedchen-uebersehen\/","title":{"rendered":"Warum werden viele autistische M\u00e4dchen \u00fcbersehen?"},"content":{"rendered":"

M\u00e4dchen werden oft nicht diagnostiziert, weil sie nicht den Stereotypen von Autismus entsprechen und die Symptome besser verbergen als Jungen.<\/p>\n

Nach den neuesten Daten der Centers for Disease Control sind viel mehr Jungen als M\u00e4dchen vom Autismus-Spektrum betroffen: Auf ein autistisches M\u00e4dchen kommen mehr als vier Jungen. Die Forscher weisen auf genetische Unterschiede hin. Kliniker und Forscher haben aber auch erkannt, dass viele “besser funktionierende” autistische M\u00e4dchen einfach \u00fcbersehen werden. Man nennt sie “verlorene M\u00e4dchen” oder “versteckt in der \u00d6ffentlichkeit”, weil sie \u00fcbersehen oder zu sp\u00e4t diagnostiziert werden. Sie entsprechen nicht den Stereotypen oder ihre Symptome werden als etwas anderes fehlinterpretiert. Sie k\u00f6nnen ihre Symptome auch besser verbergen, zumindest in jungen Jahren.<\/p>\n

Selbst wenn M\u00e4dchen deutlicher zu erkennen sind, k\u00f6nnen sie \u00fcbersehen werden. Nehmen wir zum Beispiel Melissas zwei Kinder. Bei beiden wurde Autismus diagnostiziert<\/a>. Doch w\u00e4hrend die Symptome von Tochter Lisa viel offensichtlicher waren als die von Sohn Justin, wurden die Symptome des M\u00e4dchens von verschiedenen \u00c4rzten drei Jahre lang ignoriert.<\/p>\n

“Auf dem Papier,” – sagt Melissa – “sie schien alle Kriterien zu erf\u00fcllen”. Lisa hatte eine erhebliche Sprachverz\u00f6gerung – sie sprach keine S\u00e4tze, bis sie vier Jahre alt war -, sie konnte nicht so tun, als ob, und sie hatte jeden Tag Angst. Sie entwickelte auch andere Symptome wie das Stapeln von Teddyb\u00e4ren in einer Reihe, das Drehen im Kreis und die st\u00e4ndige Suche nach Sinnesreizen. Sie war auch nicht in der Lage, eine Ver\u00e4nderung der Routine zu verkraften.<\/p>\n

Obwohl Lisas Probleme sie mit 18 Monaten f\u00fcr die Fr\u00fchf\u00f6rderung qualifizierten, diagnostizierte ein Entwicklungsneurologe erst im Alter von 6 Jahren Autismus bei ihr.<\/p>\n

Melissas Sohn wurde ebenfalls im Alter von 6 Jahren diagnostiziert – allerdings von dem ersten Arzt, der ihn sah, obwohl seine Symptome weit weniger offensichtlich waren.<\/p>\n

“Der Entwicklungsp\u00e4diater, der Lisa untersucht hat, glaubte nicht, dass Autismus bei M\u00e4dchen \u00fcblich ist. Er erfand Ausreden f\u00fcr ihr Verhalten und Gr\u00fcnde, warum sie nicht krank sein konnte”, sagt Melissa. “Einmal wurde uns sogar gesagt, dass meine Tochter einfach ein geringes Selbstwertgef\u00fchl habe und deshalb nicht spreche. Und nat\u00fcrlich, dass ihre Probleme nur Erziehungsprobleme waren. Uns wurde nie dasselbe \u00fcber unseren Sohn gesagt”.<\/p>\n

Autistische M\u00e4dchen passen nicht in das “Modell”<\/h4>\n

Autismus ist eine Entwicklungsst\u00f6rung, die sich durch zwei ungew\u00f6hnliche Verhaltensweisen auszeichnet: Defizite in der Kommunikation und in den sozialen F\u00e4higkeiten sowie eingeschr\u00e4nktes oder sich wiederholendes Verhalten. Kinder mit Autismus haben oft auch Probleme mit der sensorischen Verarbeitung. Doch genau hier liegt laut Dr. Susan F. Epstein, einer klinischen Neuropsychologin, das Problem. “Das Modell, das wir f\u00fcr die klassische Autismus-Diagnose haben, ist erwiesenerma\u00dfen ein m\u00e4nnliches Modell. Das soll nicht hei\u00dfen, dass M\u00e4dchen nie in dieses Modell passen, aber M\u00e4dchen neigen dazu, sich ruhiger zu zeigen, mit weniger sich wiederholenden und eingeschr\u00e4nkten Verhaltensweisen, oder sie zeigen sie auf eine andere Art und Weise.<\/p>\n

Stereotype k\u00f6nnen der Anerkennung im Wege stehen. “Wo Jungen in Fahrpl\u00e4nen st\u00f6bern, interessieren sich M\u00e4dchen \u00fcberm\u00e4\u00dfig f\u00fcr Pferde oder Einh\u00f6rner, was f\u00fcr sie nicht \u00fcberraschend ist. – Dr. Epstein stellt fest. “Aber der Grad des Interesses k\u00f6nnte \u00fcbersehen werden und der Grad der Verr\u00fccktheit k\u00f6nnte etwas ged\u00e4mpfter sein. F\u00fcr das ungeschulte Auge ist es nicht so offensichtlich”. Er f\u00fcgt hinzu, dass es mit der Entwicklung des Spektrums auch schwieriger wird, weniger betroffene Jungen zu diagnostizieren.<\/p>\n

Laut einer Studie der Stanford University aus dem Jahr 2005 zeigen autistische M\u00e4dchen weniger repetitives und eingeschr\u00e4nktes Verhalten als Jungen. Die Studie ergab auch, dass Unterschiede in der Gehirnstruktur von autistischen Jungen und M\u00e4dchen diese Diskrepanz erkl\u00e4ren.<\/p>\n

Dr. Wendy Nash, Fach\u00e4rztin f\u00fcr Kinder- und Jugendpsychiatrie, f\u00fcgt hinzu, dass M\u00e4dchen ihr Verhalten in der \u00d6ffentlichkeit eher unter Kontrolle haben, so dass die Lehrer diese Unterschiede nicht bemerken. “Viele M\u00e4dchen mit Autismus werden ausgegrenzt, weil sie vielleicht l\u00e4cheln, einen etwas besseren Blickkontakt haben oder sozial motivierter sind. Es k\u00f6nnte eine subtilere Pr\u00e4sentation sein”. – Dr. Nash erkl\u00e4rt. Wenn die M\u00e4dchen sozial interessiert, aber seltsam sind, was bei den meisten der Fall ist, f\u00fcgt er hinzu, “denke ich, dass die Leute sie \u00fcbersehen”.<\/p>\n

Ein weiteres Problem: Fehldiagnosen<\/h4>\n

Laut Dr. Epstein gibt es noch einen weiteren Grund, warum autistische M\u00e4dchen falsch oder sp\u00e4ter diagnostiziert werden als Jungen. M\u00e4dchen, die mit nicht diagnostiziertem Autismus zu k\u00e4mpfen haben, leiden oft unter Depressionen, \u00c4ngsten oder haben ein geringes Selbstwertgef\u00fchl, und Kliniker k\u00f6nnen die durch Autismus verursachte soziale Dysfunktion nicht erkennen”.<\/p>\n

Dr. Nash f\u00fcgt hinzu, dass ADHS bei diesen M\u00e4dchen auch fehldiagnostiziert werden kann. “Ich sehe viele M\u00e4dchen, bei denen in jungen Jahren ADHS diagnostiziert wird, die eigentlich die Kriterien f\u00fcr Autismus erf\u00fcllen”. – sagt sie. “Sie zeigen Hyperaktivit\u00e4t, aber keine soziale Beeintr\u00e4chtigung oder eine andere Art von sozialer Beeintr\u00e4chtigung, so dass Autismus oft \u00fcbersehen wird.”<\/p>\n

Autistische M\u00e4dchen “bestehen” … zumindest f\u00fcr eine gewisse Zeit<\/h4>\n

Ein weiterer Grund, warum bei M\u00e4dchen keine Diagnose gestellt wird, ist, dass sie in der Lage sind, die Krankheit zu “\u00fcberspielen”.<\/p>\n

“M\u00e4dchen schaffen das normalerweise”. – sagt Dr. Epstein. “Sie verstehen vielleicht nicht, was vor sich geht, aber sie versuchen zu imitieren, was sie sehen. In der dritten oder f\u00fcnften Klasse sind sie vielleicht dazu in der Lage, aber in der Mittel- und Oberstufe wird es zu einem Problem.<\/p>\n

Genau das war der Fall bei Lisa, die jetzt 13 Jahre alt ist. sagt Melissa \u00fcber ihre Tochter: “Sie ist weniger reif als ihre typischen Altersgenossen, und M\u00e4dchen sind sehr kompliziert, was das Sozialverhalten angeht. Aus diesem Grund ist es f\u00fcr sie sehr schwierig, Freundschaften zu pflegen, und ich kann Ihnen sagen, dass 13-j\u00e4hrige M\u00e4dchen nicht sehr tolerant gegen\u00fcber anderen sind”.<\/p>\n

Die Kosten einer Fehldiagnose<\/h4>\n

Dr. Epstein sagt, dass nicht diagnostizierte M\u00e4dchen mit Autismus sich fragen, “was mit ihnen nicht stimmt”, was zu Depressionen, Angstzust\u00e4nden und Verlust des Selbstwertgef\u00fchls f\u00fchren kann. Sie versuchen so sehr, sich ihrer Umgebung anzupassen, dass es sie ersch\u00f6pft. “Das ist es, was Nachahmung ausmacht”, sagt sie. “Du verstehst es nicht unbedingt, also versuchst du, das zu tun, was andere Leute tun. Wenn man versucht, etwas zu imitieren und es nicht versteht, ist das sehr schwierig.<\/p>\n

Dr. Nash sagt, dass weniger schwerer Autismus bei M\u00e4dchen oft zuerst wegen dieser sozialen Probleme oder der dadurch verursachten Depression erkannt wird. “Menschen, die wir als leicht autistisch bezeichnen, haben in der Jugend soziale Probleme oder sie scheinen sich zu sehr auf ein Thema zu konzentrieren und nehmen nicht entsprechend ihrem Potenzial oder ihren F\u00e4higkeiten an schulischen Aktivit\u00e4ten teil”. – sagt er. “Depressionen k\u00f6nnen bei hochfunktionalen Kindern auf dem Spektrum h\u00e4ufiger vorkommen. Sie melden sich also aufgrund von Depressionen oder schlechten schulischen Leistungen. Dann wird mir klarer, dass sie begrenzte Interessen und Probleme mit der sozialen Kommunikation haben.<\/p>\n

Ein weiterer Preis f\u00fcr das \u00dcbersehenwerden ist der Verlust von M\u00f6glichkeiten zur fr\u00fchzeitigen Unterst\u00fctzung bei der Entwicklung von F\u00e4higkeiten. “Wir sprechen von Fr\u00fchintervention”. – sagt Dr. Epstein. “Wenn M\u00e4dchen zu sp\u00e4t erkannt werden, verpassen sie viele soziale Interventionen, die sp\u00e4ter viel schwieriger sind. Das ist die Gefahr f\u00fcr jeden, der eine sp\u00e4te Diagnose erh\u00e4lt.<\/p>\n

Dr. Nash stimmt dem zu und f\u00fcgt hinzu, dass M\u00e4dchen die M\u00f6glichkeit verlieren, angemessene Unterst\u00fctzung in der Schule und in ihrem sozialen Leben zu erhalten: “In der Schule f\u00e4llt es ihnen schwerer, sich auf Themen zu konzentrieren, die sie nicht interessieren. Das gilt f\u00fcr Menschen mit ADHS und noch mehr f\u00fcr Kinder auf dem Autismus-Spektrum.<\/p>\n

Sicherheitsrisiken f\u00fcr autistische M\u00e4dchen<\/h4>\n

Autistische M\u00e4dchen k\u00f6nnen gemobbt werden, nur weil sie “anders” sind. Au\u00dferdem, so Dr. Epstein, k\u00f6nnen diese M\u00e4dchen durch ihren Autismus naiver werden, weil sie soziale Signale nicht erkennen und gemocht werden wollen. Das macht sie zur leichten Beute f\u00fcr jemanden, der sie ausnutzen will, sei es ein Tyrann oder ein Sexualstraft\u00e4ter. “M\u00e4dchen wollen vielleicht die Interaktion, verstehen aber nicht, worum es dabei geht und was die Signale sind”. – sagt Dr. Epstein. “Es ist sehr einfach f\u00fcr sie, ihren Hormonen zu folgen, ohne zu wissen, welche Risiken damit verbunden sind. Und manchmal brauchen sie, selbst wenn sie unterrichtet worden sind, st\u00e4ndige Unterst\u00fctzung, um sicher zu bleiben”.<\/p>\n

Melissa sagt, dass dies bei Lisa genau der Fall war. “Ich musste mich schon in einem viel j\u00fcngeren Alter als erwartet mit Frauenfragen befassen”. – sagt sie. Wir hatten bereits einen Fall, in dem sie von einem Jungen unangemessen ber\u00fchrt wurde, der erkl\u00e4rte, dass er aufgrund seiner Behinderung nicht verstand, dass das, was er tat, falsch war”.<\/p>\n

Melissa f\u00fcgt hinzu, dass eine der gr\u00f6\u00dften St\u00e4rken ihrer Tochter darin besteht, andere zu akzeptieren. “Sie findet immer das Gute in den Menschen, selbst wenn sie unfreundlich zu ihr sind”. – sagt sie. “Aber weil sie so akzeptierend und freundlich ist, k\u00f6nnen andere sie leicht ausnutzen oder schikanieren und sie sagt nichts.<\/p>\n

Dr. Nash weist darauf hin, dass es einen Forschungsbereich gibt, in dem neu \u00fcberlegt wird, wie man M\u00e4dchen auf dem Spektrum helfen kann: “Es gibt immer mehr Forschungsergebnisse dar\u00fcber, dass sich Jungen und M\u00e4dchen unterschiedlich pr\u00e4sentieren und dass unsere Therapien m\u00f6glicherweise etwas mehr auf die Bed\u00fcrfnisse von M\u00e4dchen und Jungen zugeschnitten sein m\u00fcssen.<\/p>\n

Zun\u00e4chst m\u00fcssen die M\u00e4dchen jedoch erkannt und akzeptiert werden. Dies erfordert ein gr\u00f6\u00dferes Bewusstsein und mehr Sensibilit\u00e4t bei Eltern, Lehrern und \u00c4rzten.<\/p>\n

Weitere Informationen<\/span><\/p>\n

    \n
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