Aus Fehlern der Vergangenheit lernen<\/li>\n<\/ul>\nDie meisten Kinder mit ADHS haben Defizite in einigen exekutiven Funktionen, obwohl nicht alle Kinder mit St\u00f6rungen der exekutiven Funktionen ADHS haben.<\/p>\n
Wirkt sich ADHS auch auf Kinder au\u00dferhalb der Schule aus?<\/h4>\n
Ja. Ihre Unaufmerksamkeit und Impulsivit\u00e4t beeintr\u00e4chtigen auch ihre Freundschaften, au\u00dferschulischen Aktivit\u00e4ten und ihr Familienleben. F\u00fcr Kinder kann es schwierig sein, Freundschaften zu schlie\u00dfen und aufrechtzuerhalten, weil sie st\u00e4ndig unterbrechen und zu Ausbr\u00fcchen neigen, wenn Erwartungen nicht erf\u00fcllt werden. Es ist nicht ungew\u00f6hnlich, dass Kinder mit schwerem ADHS vom Spielen ausgeschlossen werden, weil man sich nicht darauf verlassen kann, dass sie sich benehmen. F\u00fcr Kinder mit ADHS kann es schwierig sein, in Mannschaften zu spielen, weil es ihnen schwerf\u00e4llt, sich zu konzentrieren und die Regeln zu befolgen.<\/p>\n
Zu Hause k\u00f6nnen sie auf Kollisionskurs mit Eltern und Geschwistern geraten, weil sie Anweisungen nicht befolgen, impulsiv sind und zusammenbrechen, wenn sie aufgefordert werden, von Aktivit\u00e4ten, die ihnen Spa\u00df machen, zum Essen, zu den Hausaufgaben oder zur Schlafenszeit \u00fcberzugehen.<\/p>\n
Wenn Kinder mit ADHS in die Pubert\u00e4t kommen, kann ihre Impulsivit\u00e4t gef\u00e4hrlich werden und sie anf\u00e4llig f\u00fcr Autounf\u00e4lle, ungesch\u00fctzten Sex und andere riskante Verhaltensweisen machen.<\/p>\n
Warum sind Kinder mit ADHS oft eigensinnig oder zeigen destruktives Verhalten?<\/h4>\n
Aufm\u00fcpfigkeit und emotionale Ausbr\u00fcche sind bei Kindern mit ADHS sehr h\u00e4ufig, obwohl sie selbst keine Symptome von ADHS sind.<\/p>\n
Kinder mit ADHS neigen dazu, zu rebellieren, wenn von ihnen Aktivit\u00e4ten erwartet werden, die ihnen schwer fallen, vor allem, wenn sie etwas unterbrechen m\u00fcssen, das ihnen Spa\u00df macht, wie z. B. ein Videospiel. Daher k\u00f6nnen Aktivit\u00e4ten wie Hausaufgaben machen, ins Bett gehen, sich anziehen oder zum Abendessen kommen zu Schlachtfeldern werden. Diese Situationen sind f\u00fcr sie schwer zu bew\u00e4ltigen, da sie angeborene Defizite haben, was die Aufmerksamkeit, das Ertragen von Langeweile, das Z\u00fcgeln von Impulsen, den Verzicht auf angenehme Aktivit\u00e4ten und die Kontrolle des Aktivit\u00e4tsniveaus angeht. Da solche Situationen f\u00fcr sie eine echte Herausforderung darstellen, versuchen sie vielleicht, sie zu vermeiden. Wenn es um die Erziehung von Kindern mit ADHS geht, neigen diese Kinder leider zu Vermeidungsstrategien wie st\u00f6rendem Verhalten, Wutausbr\u00fcchen, Streitereien, Trotz und Machtk\u00e4mpfen.<\/p>\n
Kann man ADHS auswachsen?<\/h4>\n
Die ADHS-Symptome ver\u00e4ndern sich, wenn Kinder \u00e4lter werden, und man sch\u00e4tzt, dass etwa ein Drittel der Kinder, bei denen eine Aufmerksamkeitsdefizit-\/Hyperaktivit\u00e4tsst\u00f6rung diagnostiziert wird, die Kriterien nicht mehr erf\u00fcllen, wenn sie das Erwachsenenalter erreichen.<\/p>\n
Im Allgemeinen nimmt die Hyperaktivit\u00e4t im Laufe der Grundschulzeit ab, und die Unaufmerksamkeit wird zu einem gro\u00dfen Problem f\u00fcr die Kinder, da die schulischen Aufgaben immer anspruchsvoller werden und Eltern und Lehrer ihre Handlungen nicht mehr so genau \u00fcberwachen. In der Adoleszenz wird Impulsivit\u00e4t ebenfalls zu einem gro\u00dfen Problem, da sie zu Autounf\u00e4llen, ungesch\u00fctztem Sex und anderen riskanten Verhaltensweisen f\u00fchrt.<\/p>\n
Das gr\u00f6\u00dfte Risiko, im Erwachsenenalter an ADHS zu erkranken, haben Kinder, deren Symptome in der Kindheit sehr stark ausgepr\u00e4gt sind, sowie Kinder, die an einer anderen psychischen St\u00f6rung wie Depressionen oder Angstzust\u00e4nden leiden.<\/p>\n
Diagnose von ADHS<\/h4>\n
Wann wird ADHS diagnostiziert?<\/strong><\/p>\nDa ADHS-Symptome auch das Ergebnis anderer Probleme sein k\u00f6nnen, wie z. B. Angstzust\u00e4nde, Depressionen oder Traumata, sollte die Fachkraft, die die Diagnose stellt, andere m\u00f6gliche Ursachen f\u00fcr das Verhalten des Kindes sorgf\u00e4ltig ausschlie\u00dfen.<\/p>\n
Ein Kind sollte nur dann die Diagnose ADHS erhalten, wenn es eine Reihe von unaufmerksamen oder impulsiven Verhaltensweisen zeigt<\/p>\n
\n- Auf einem Niveau, das f\u00fcr Kinder ihres Alters ungew\u00f6hnlich ist<\/li>\n
- \u00dcber einen langen Zeitraum hinweg<\/li>\n
- In mehr als einer Umgebung – z. B. sowohl zu Hause als auch in der Schule<\/li>\n
- Die Verhaltensweisen m\u00fcssen auch die schulische Arbeit oder soziale Interaktionen erheblich beeintr\u00e4chtigen<\/li>\n<\/ul>\n
Wie wird eine ADHS-Diagnose gestellt?<\/strong><\/p>\nUm eine genaue Diagnose zu stellen, sollte der Arzt Informationen von mehreren Personen einholen, die das Kind beobachtet haben, z. B. Eltern, andere Betreuer und Lehrer.<\/p>\n
Eltern und Lehrer sollten gebeten werden, eine Bewertungsskala wie SNAP, die Children’s Behavior Checklist oder die Connor Checklist auszuf\u00fcllen, um die H\u00e4ufigkeit der Symptome \u00fcber einen bestimmten Zeitraum hinweg genau zu beurteilen. M\u00f6glicherweise wird Ihr Kind einem Test unterzogen, dem so genannten Continuous Task Performance Test, der die F\u00e4higkeit bewertet, eine sich wiederholende Aufgabe \u00fcber einen bestimmten Zeitraum auszuf\u00fchren, und der ein komplexeres Bild der ADHS-Symptome vermitteln kann.<\/p>\n
Die Diagnose ADHS sollte nicht einfach auf der Grundlage des Berichts eines Elternteils oder Lehrers gestellt werden, dass das Kind \u00fcberaktiv oder abgelenkt ist.<\/p>\n
Wer kann ADHS diagnostizieren?<\/h4>\n
ADHS kann von jedem Arzt oder einer psychiatrischen Fachkraft diagnostiziert werden, einschlie\u00dflich:<\/p>\n
\n- Kinder\u00e4rzte<\/li>\n
- Psychiater<\/li>\n
- Klinische Psychologen<\/li>\n
- Sozialarbeiter<\/li>\n<\/ul>\n
Viele Schulpsychologen sind ebenfalls qualifiziert, ADHS zu diagnostizieren, aber in den meisten F\u00e4llen sind sie vom Schulbezirk nicht dazu erm\u00e4chtigt, diese Art von Diagnose zu stellen. Stattdessen helfen Schulpsychologen oft dabei, festzustellen, dass ein Kind Symptome von ADHS aufweist, zu ermitteln, ob die Symptome das Funktionieren der Schule beeintr\u00e4chtigen, und Empfehlungen f\u00fcr die erforderliche akademische Unterst\u00fctzung zu geben. Oft k\u00f6nnen sie die Familie auch an einen externen Psychiater zur Diagnose \u00fcberweisen.<\/p>\n
In den meisten F\u00e4llen k\u00f6nnen nur \u00c4rzte, z. B. Psychiater, Medikamente zur Behandlung von ADHS verschreiben. (In einigen Staaten d\u00fcrfen Psychologen Medikamente verschreiben, und auch Krankenschwestern und Arzthelferinnen d\u00fcrfen h\u00e4ufig Medikamente verschreiben).<\/p>\n
Die \u00fcberwiegende Mehrheit der ADHS-Diagnosen wird von Kinder\u00e4rzten gestellt, aber Eltern sollten sich dar\u00fcber im Klaren sein, dass viele Kinder\u00e4rzte keine fortgeschrittene Ausbildung im Bereich psychiatrischer St\u00f6rungen haben und eine ADHS-Diagnose nicht w\u00e4hrend eines kurzen Besuchs in der Praxis gestellt werden sollte, der nur auf dem Bericht beruht, dass ein Kind Schwierigkeiten hat, sich in der Schule zu konzentrieren. Unaufmerksamkeit kann auch andere Ursachen haben, und die Verabreichung von Medikamenten gegen ADHS l\u00f6st die Probleme eines Kindes nicht, wenn es nicht an ADHS leidet.<\/p>\n
Medikament\u00f6se Behandlung von ADHS<\/h4>\n
Was ist die wirksamste Behandlung f\u00fcr ADHS?<\/strong><\/p>\nDie Forschung zeigt, dass die wirksamste Behandlung eine Kombination aus Medikamenten und Verhaltenstherapie ist.<\/p>\n
In mittelschweren bis schweren F\u00e4llen von ADHS sind Medikamente in der Regel die erste Wahl der Behandlung. ADHS-Medikamente, so genannte Psychostimulanzien, die bestimmte chemische Substanzen im Gehirn erh\u00f6hen, helfen Kindern, sich zu konzentrieren und ihre Impulsivit\u00e4t und Hyperaktivit\u00e4t zu verringern.<\/p>\n
Verhaltenstherapien helfen Kindern, impulsives Verhalten zu kontrollieren und sich besser zu organisieren.<\/p>\n
Welche Arten von stimulierenden Medikamenten gibt es f\u00fcr ADHS?<\/strong><\/p>\nWenn Ihr Kind an ADHS erkrankt ist, zeigt die Forschung, dass die Wahrscheinlichkeit, dass es auf stimulierende Medikamente anspricht, bei \u00fcber 80 % liegt und die Symptome deutlich zur\u00fcckgehen.<\/p>\n
Es gibt zwei Hauptklassen von stimulierenden Medikamenten:<\/p>\n
\n- Medikamente auf Methylphenidat-Basis
\nRitalin, Methylin, Concerta, Metadate, Daytrana Pflaster<\/li>\n - Drogen auf Dextroamphetaminbasis
\nAdderall, Vyvanse, Dexedrin<\/li>\n<\/ul>\nVon den Kindern, die auf Stimulanzien reagieren, spricht die H\u00e4lfte gleich gut auf beide Medikamentengruppen an und die andere H\u00e4lfte besser auf die eine oder die andere. Es gibt viele verschiedene Freisetzungsformulierungen von Stimulanzien, die unterschiedlich lange wirksam sind.<\/p>\n
\n- Formulierungen mit sofortiger Freisetzung
\nsind etwa 4 Stunden lang wirksam<\/li>\n - Formulierungen mit verl\u00e4ngerter Wirkstofffreisetzung
\nsind bis zu 14 Stunden lang wirksam<\/li>\n<\/ul>\nInnerhalb der Gruppe mit verl\u00e4ngerter Wirkstofffreisetzung unterscheiden sich die Medikamente in den Dosen, die morgens und nachmittags verabreicht werden. Einige geben 50 % der Dosis in der ersten und 50 % in der zweiten Tagesh\u00e4lfte ab, andere nur 30 % in der ersten und 70 % in der zweiten Tagesh\u00e4lfte.<\/p>\n
Die richtige Dosis finden<\/h4>\n
Da verschiedene Kinder Medikamente unterschiedlich verstoffwechseln, ist es das Ziel, eine Formel zu finden, die eine wirksame Dosis \u00fcber den f\u00fcr das Kind gew\u00fcnschten Zeitraum liefert. Um die richtige Dosis f\u00fcr ein bestimmtes Kind zu finden, sind mehrere Wochen der Erprobung erforderlich. In der Regel wird der Arzt die Dosis schrittweise erh\u00f6hen, bis sie ausreichend wirksam ist. Wenn Ihr Kind unerw\u00fcnschte Nebenwirkungen entwickelt, kann dies bedeuten, dass die Dosis des Arzneimittels zu hoch ist oder dass das Arzneimittel nicht f\u00fcr das Kind geeignet ist.<\/p>\n
Es ist wichtig, daran zu denken, dass einige Kinder unterschiedlich auf die beiden verschiedenen Stimulanzien reagieren, die in diesen Medikamenten verwendet werden – Methylphenidat und Dextroamphetamin. Der Wechsel von einem dieser Medikamente zum anderen oder sogar zu einer anderen Formulierung desselben Grundarzneimittels kann dazu beitragen, Nebenwirkungen zu verringern oder zu beseitigen.<\/p>\n
Sobald eine wirksame Dosis des Medikaments festgelegt wurde, sollte das Kind regelm\u00e4\u00dfig \u00fcberwacht werden, um sicherzustellen, dass es weiterhin seinen Bed\u00fcrfnissen entspricht, w\u00e4hrend es sich entwickelt.<\/p>\n
Nebenwirkungen von stimulierenden Medikamenten<\/h4>\n
Stimulanzien k\u00f6nnen die ADHS-Symptome sehr wirksam lindern, aber bei manchen Kindern treten unerw\u00fcnschte Nebenwirkungen auf. Dazu geh\u00f6ren:<\/p>\n
\n- Schlafprobleme<\/li>\n<\/ul>\n
Wenn das Medikament den Schlaf Ihres Kindes st\u00f6rt, liegt das daran, dass es vor dem Schlafengehen noch aktiv ist.
\nWenn Ihr Kind ein kurzwirksames Pr\u00e4parat einnimmt, kann dies bedeuten, dass es die zweite oder dritte Dosis zu sp\u00e4t am Tag einnimmt. Wenn Ihr Kind ein Medikament einnimmt, das 12 oder 14 Stunden lang wirkt, kann es hilfreich sein, ein Medikament zu versuchen, das nicht so lange wirkt. Schlafprobleme, die durch Medikamente verursacht werden, verschwinden in der Regel mit der Zeit. Es lohnt sich also, den Kindern vier bis sechs Wochen Zeit zu geben, um zu sehen, ob sie sich an die Medikamente gew\u00f6hnen. Schlafprobleme k\u00f6nnen auch dadurch verursacht werden, dass Kinder vor dem Schlafengehen \u00fcberreizt sind.<\/p>\n
\n- Probleme beim Essen<\/li>\n<\/ul>\n
Arzneimittel mit verl\u00e4ngerter Wirkstofffreisetzung, deren Wirkung etwa vier Stunden nach der Einnahme einsetzt, f\u00fchren bei manchen Kindern zu Appetitlosigkeit zur Mittagszeit. Manche Kinder k\u00f6nnen dies ausgleichen, indem sie gut fr\u00fchst\u00fccken, bevor die Wirkung des Medikaments einsetzt, und indem sie am Ende des Tages, wenn die Wirkung des Medikaments nachl\u00e4sst, zum Abendessen und vor dem Schlafengehen noch einmal gut essen. Eine weitere M\u00f6glichkeit besteht darin, auf Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung umzusteigen, deren Wirkung mittags nachl\u00e4sst.<\/p>\n
\n- Entwicklungspolitische Probleme<\/li>\n<\/ul>\n
Manche Kinder, insbesondere Jungen, wachsen langsamer, wenn sie Stimulanzien einnehmen, vor allem im ersten Jahr. Die Forschung zeigt jedoch, dass die Kinder im zweiten und dritten Lebensjahr aufholen. Kinder, die an Wochenenden und im Sommer keine Medikamente einnehmen, wachsen nicht langsamer.<\/p>\n