Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ist keine einheitliche, standardisierte Erkrankung. Nicht jeder, der an ADHS leidet, zeigt die gleichen Anzeichen und Symptome. Je nach den Symptomen einer Person kann sie eine von drei verschiedenen Arten von ADHS haben. In diesem Artikel erfahren Sie, um welche drei Formen es sich handelt, lernen die grundlegenden Symptome von ADHS kennen und erfahren, was zur Behandlung der Krankheit getan werden kann.

Was ist ADHS?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine häufige neurologische Entwicklungsstörung, die häufig in der Kindheit auftritt. Wird sie nicht diagnostiziert und behandelt, kann sie bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben.

Viele Anzeichen und Symptome machen sich in der Schule bemerkbar. Sie können Verhaltensweisen an den Tag legen wie die Unfähigkeit, still zu sitzen, übermäßiges Reden, Tagträumen, Unaufmerksamkeit und Schwierigkeiten bei den Hausaufgaben.

Dies sind jedoch nur einige der möglichen Symptome, die eine Person mit ADHS zeigen kann, und sie lassen sich alle in zwei Hauptgruppen einteilen – Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität.

DSM-5 ADHS-Kriterien

Das DSM (Diagnostic and Statistical Manual) der American Psychiatric Association ist das Handbuch, das von allen psychiatrischen Fachkräften in den Vereinigten Staaten zur Diagnose von Störungen einschließlich der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung verwendet wird.

Im Folgenden finden Sie die Diagnosekriterien, die Fachleuten helfen, Kinder und Erwachsene genau zu diagnostizieren, um eine angemessene Behandlung einzuleiten. [1]

Unaufmerksamkeit: sechs oder mehr Unaufmerksamkeitssymptome bei Kindern bis 16 Jahren bzw. fünf oder mehr bei Jugendlichen ab 17 Jahren und Erwachsenen; die Unaufmerksamkeitssymptome bestehen seit mindestens sechs Monaten und sind für die Entwicklungsstufe unangemessen:

Person…

  • Achtet oft nicht auf Details oder macht in der Schule, bei der Arbeit oder bei anderen Aktivitäten Flüchtigkeitsfehler,
  • Hat oft Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben oder Spiele zu konzentrieren,
  • Scheint oft nicht zuzuhören, wenn er direkt angesprochen wird,
  • Befolgt häufig Anweisungen nicht und erledigt schulische Aktivitäten, Hausaufgaben oder Aufgaben am Arbeitsplatz nicht (z. B. verliert er die Konzentration, lässt sich ablenken),
  • Hat oft Probleme, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren,
  • Vermeidet häufig Aufgaben, die über einen längeren Zeitraum geistige Anstrengung erfordern (z. B. Schularbeiten oder Hausaufgaben), mag sie nicht oder sträubt sich dagegen,
  • Verliert häufig Gegenstände, die er für seine Aufgaben und Tätigkeiten benötigt (z. B. Schulsachen, Bleistifte, Bücher, Werkzeuge, Brieftaschen, Schlüssel, Dokumente, Brillen, Mobiltelefone),
  • Oft leicht ablenkbar,
  • Vergisst oft bei täglichen Aktivitäten.

Hyperaktivität und Impulsivität: Sechs oder mehr Symptome der Hyperaktivität-Impulsivität bei Kindern bis 16 Jahren oder fünf oder mehr bei Jugendlichen ab 17 Jahren und Erwachsenen; die Symptome der Hyperaktivität-Impulsivität sind seit mindestens sechs Monaten in einem Ausmaß vorhanden, das störend und für den Entwicklungsstand der Person unangemessen ist:

Person…

  • Zappelt oft herum, klopft mit Händen oder Füßen oder wackelt auf dem Sitz.
  • Verlässt häufig seinen Platz in Situationen, in denen von ihm erwartet wird, dass er sitzen bleibt.
  • Läuft oder klettert oft in Situationen, in denen dies nicht angebracht ist (bei Jugendlichen oder Erwachsenen kann sich dies auf Unruhe beschränken).
  • Ist oft nicht in der Lage, in Ruhe zu spielen oder an Freizeitaktivitäten teilzunehmen.
  • Sie ist oft “in Bewegung” und tut so, als sei sie “motorisiert”.
  • Spricht oft übermäßig viel.
  • Er platzt oft mit einer Antwort heraus, bevor eine Frage beendet ist.
  • Hat oft Schwierigkeiten zu warten, bis er/sie an der Reihe ist.
  • Unterbricht oder stört häufig andere (z. B. mischt sich in Gespräche oder Spiele ein)

Darüber hinaus müssen die folgenden Bedingungen erfüllt sein:

  • Mehrere Symptome von Unaufmerksamkeit oder Hyperaktivität und Impulsivität traten bereits vor dem Alter von 12 Jahren auf.
  • Mehrere Symptome treten an zwei oder mehr Orten auf (z. B. zu Hause, in der Schule oder am Arbeitsplatz, bei Freunden oder in der Familie, bei anderen Aktivitäten).
  • Es gibt eindeutige Hinweise darauf, dass die Symptome die Qualität des sozialen, schulischen oder beruflichen Lebens beeinträchtigen oder mindern.
  • Die Symptome lassen sich nicht besser durch eine andere psychische Störung erklären (z. B. eine Stimmungs- oder Angststörung, eine dissoziative Störung oder eine Persönlichkeitsstörung).

Je nach den Symptomen, die von diesen Tieren gemeldet werden, können Ärzte sie in eine von drei Arten einteilen, die im Folgenden erläutert werden.

Die drei Arten von ADHS

Anhand der DSM-5-Kriterien und bei genauer Betrachtung der Symptome einer Person kann die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung in drei Kategorien unterteilt werden, die auch als Erscheinungsformen bezeichnet werden:

  • Überwiegend unaufmerksam (ADHS mit vorherrschender Aufmerksamkeitsstörung)
  • Überwiegend hyperaktiv-impulsiv (ADHS mit überwiegender Hyperaktivität und Impulsivität)
  • Kombinierte Darstellung (gemischte ADHS)

Im Folgenden sind die Anforderungen für jede Art von ADHS aufgeführt:

ADHS mit vorherrschender Aufmerksamkeitsstörung

Wird bei einem Kind oder Erwachsenen ein überwiegend unaufmerksamer Präsentationstyp diagnostiziert, bedeutet dies, dass es in den letzten sechs Monaten (sechs Indikatoren bei unter 15-Jährigen und fünf bei 17-Jährigen und älter) Symptome aus der Gruppe der unaufmerksamen Symptome, aber nicht aus der Gruppe der Hyperaktivität hatte.

Das bedeutet nicht, dass jemand, der hauptsächlich unaufmerksam ist, keine Symptome von Hyperaktivität und Impulsivität aufweist. Anzeichen von Unaufmerksamkeit, wie z. B. Schwierigkeiten bei der Aufmerksamkeit, beim Befolgen von Anweisungen und beim Erledigen von Aufgaben, werden jedoch viel deutlicher zu Tage treten.

ADHS mit vorherrschender Hyperaktivität und Impulsivität

Anstelle von unaufmerksamen Symptomen treten bei dieser Form von ADHS ausreichend Anzeichen von Hyperaktivität und Impulsivität auf. Das bedeutet, dass Menschen mit diesem Krankheitsbild vor allem Anzeichen wie die Unfähigkeit, still zu sitzen, Unruhe und zu viel oder zu unpassenden Zeiten zu sprechen, aufweisen.

Aufgrund von Impulsivität und exzessiven Bewegungen wird diese Art von ADHS am häufigsten mit Verletzungen oder anderen Unfällen in Verbindung gebracht. [1] Aus diesem Grund sollten Eltern und Lehrer von Kindern mit Hyperaktivitäts- und Impulsivitätsproblemen versuchen, eine sichere Umgebung zu schaffen, indem sie gefährliche Gegenstände entfernen.

Gemischter Typ ADHS

Eine kombinierte Präsentation liegt vor, wenn eine Person, bei der ADHS diagnostiziert wurde, viele der besprochenen Subjekt- und Objektsymptome aufweist. Nach Angaben des National Institute of Mental Health ist die kombinierte Form bei Kindern die häufigste. [2]

Eine kombinierte Auffälligkeit bedeutet nicht, dass eine Person in gleichem Maße an Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität/Impulsivität leidet. Stattdessen gibt es genug Symptome von beiden, 6 für die unter 17-Jährigen und 5 für die Älteren. Jemand kann jedes einzelne Symptom für Unaufmerksamkeit, aber nur 6 für Hyperaktivität aufweisen und trotzdem als kombiniertes ADHS gelten, weil das Minimum für jedes Symptom erfüllt ist.

Auch wenn es Ähnlichkeiten zwischen Menschen gibt, ist jeder Mensch mit ADHS anders. Einzelne Personen haben mit bestimmten Bereichen mehr Mühe als andere, was aus diesen unterschiedlichen Darstellungen ersichtlich wird. Alle Symptome können jedoch jeden ADHS-Betroffenen erheblich beeinträchtigen, unabhängig von ihrem Typ.

Sind die Präsentationen für ADHS dauerhaft?

Die Arten von ADHS, die eine Person hat, können sich im Laufe der Zeit ändern und sind daher nicht dauerhaft. Das bedeutet jedoch nicht, dass Menschen mit ADHS aus den Symptomen herauswachsen werden. Vielmehr zeigt es, dass sich der Zustand entwickeln kann.

Wenn zum Beispiel bei einer Person überwiegend Hyperaktivität und Impulsivität diagnostiziert wurde, besteht immer die Möglichkeit, dass sie mit zunehmendem Alter zu unaufmerksamen oder komplexen Typen übergeht.

Tatsächlich haben Kinder, die in den Kindergarten kommen, häufig mit Hyperaktivität und Impulsivität zu kämpfen. Sobald sie jedoch die Grundschule erreichen, beginnen sie Anzeichen von Unaufmerksamkeit zu zeigen, was ihre schulischen Leistungen ernsthaft beeinträchtigen kann. [2] Wenn sie das Jugendalter erreichen, kann die Hyperaktivität allmählich verschwinden, aber andere können immer noch bestehen.

Das bedeutet, dass Eltern und Ärzte die Symptome ihrer Kinder im Auge behalten müssen, um sicherzustellen, dass sie diese Symptome in den Griff bekommen, damit sie ein produktiveres Leben führen und ihre Erfolgschancen erhöhen können.

Wie wird ADHS behandelt?

Unabhängig davon, welche Art von ADHS bei einer Person vorliegt, wird die Krankheit mit einer Kombination aus Medikamenten und Verhaltenstherapie behandelt.

Medikamente, bei denen es sich in der Regel um verschreibungspflichtige Stimulanzien handelt, können dazu beitragen, den Dopamin- und Noradrenalinspiegel zu erhöhen, die als wichtige Neurochemikalien für Aufmerksamkeit und Konzentration verantwortlich sind. Es gibt auch nicht-stimulierende Medikamente, die helfen können, wenn die Nebenwirkungen zu einem Problem werden.

Obwohl sie als relativ sicher gelten, können diese Medikamente auch in der verschriebenen Dosis Nebenwirkungen verursachen. Daher müssen diese Personen von Eltern und Ärzten sorgfältig überwacht werden, um dieses Risiko zu minimieren.

Für Kinder unter 6 Jahren werden in der Regel keine Medikamente verschrieben. Stattdessen wird in der Regel eine Verhaltenstherapie empfohlen.

Eine Verhaltenstherapie kann helfen, viele der anderen Symptome von ADHS zu behandeln und negative Verhaltensweisen durch positive zu ersetzen. Ihr Therapeut kann Ihnen Techniken vorschlagen, wie das Einhalten von Zeitplänen und Routinen und die Förderung anderer gesunder Gewohnheiten, die die Disziplin verbessern können.

Diese guten Verhaltensweisen können von Eltern und Lehrern ohne die Hilfe eines Therapeuten belohnt werden und lassen sich leicht umsetzen.

Wenn ein Kind zum Beispiel Videospiele spielen oder Zeit mit Freunden verbringen möchte, wird es angewiesen, zuerst seine Hausaufgaben zu machen und zu Mittag zu essen. Wenn sie sich fügen, sollten sie schnell für ihr gutes Verhalten belohnt werden, da dies zu einer positiven Verstärkung beitragen kann.

Wenn sie das nicht tun, sollten sie nicht für schlechtes Verhalten belohnt werden, denn das würde das Gegenteil von dem bewirken, was sie tun.

Wenn das Kind älter wird, müssen Eltern und andere Bezugspersonen wahrscheinlich ihr Belohnungs- und Bestrafungssystem ändern, um ähnliche Ergebnisse zu erzielen.

So kann zum Beispiel eine Pause auf Verlangen für einen Teenager unwirksam sein, aber der Entzug von Privilegien oder die Erledigung von Hausarbeiten kann eine ähnliche Wirkung wie eine Pause haben.

Haben Sie oder Ihr Kind ADHS?

Um Hilfe bei ADHS zu erhalten, ist eine Diagnose von einem Arzt oder einer psychiatrischen Fachkraft erforderlich. Deshalb ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Termin zu vereinbaren, denn ADHS ist eine chronische Erkrankung, die mit dem Alter nicht verschwindet.

Bei vielen Menschen wird die Diagnose erst im Erwachsenenalter gestellt. Die Statistiken für ADHS bei Erwachsenen steigen, weil die Diagnose früher gestellt wird.

Wenn Sie der Meinung sind, dass dies auf Sie zutreffen könnte, können Sie auch unseren ADHS-Test machen, um festzustellen, ob Sie möglicherweise mit nicht diagnostiziertem ADHS zu tun haben. Der Test ersetzt keine Diagnose, aber die Ergebnisse können Ihrem Arzt helfen festzustellen, welche Art von ADHS bei Ihnen oder Ihrem Kind vorliegt.

Da sich die Symptome im Laufe der Zeit verändern, sollten Folgetermine und Änderungen der Behandlungsstrategien fortgesetzt werden, um sicherzustellen, dass die Patienten angemessen behandelt werden.

Quellen:

  • Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. (2020, 21. September). Symptome und Diagnose von ADHS.
  • Abrufbar unter https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
  • Nationales Institut für psychische Gesundheit. (2019, September). Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung.
  • Abrufbar unter https://www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml
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