Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) und die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sind zwei psychische Störungen, die zu Schwierigkeiten im Alltag führen können. Sie haben überlappende Symptome, sind aber sehr unterschiedlich.

Die BPD zeichnet sich durch Stimmungsschwankungen und instabile Beziehungen aus und äußert sich häufig in selbstzerstörerischem und impulsivem Verhalten. ADHS äußert sich in Hyperaktivität, Aufmerksamkeitsstörungen und impulsivem Verhalten.

Wie Sie bereits sehen können, weisen diese Bedingungen einige gemeinsame Merkmale auf. Wir wollen untersuchen, was sie ähnlich und was anders macht und welche Behandlungs- und Unterstützungsmöglichkeiten es gibt.

Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen BPD und ADHS

Die offensichtlichste Verbindung zwischen BPD und ADHS ist das impulsive Verhalten. Für das ungeübte Auge ist es nicht ungewöhnlich, dass jemand nicht in der Lage ist, zwischen den beiden Zuständen zu unterscheiden.

Dieses impulsive Verhalten kann es für Betroffene schwierig machen, ihre Emotionen zu regulieren und zwischenmenschliche Beziehungen zu pflegen.

  • ADHS
    • Impulsivität aufgrund von motorischen Problemen
    • Kann durch Trauma verursacht werden
    • Symptome (z. B. Konzentrationsschwierigkeiten, Unruhe, übermäßiges Reden)
    • Die Behandlung hilft, Gedanken und Verhalten zu kontrollieren
  • BPD
    • Impulsivität ist häufig und meist eine Folge von Stress.
    • Kann durch Trauma verursacht werden
    • Symptome (z. B. Dissoziation, Selbstverletzung usw.) sind Schutzmechanismen.
    • Die Behandlung zielt auf die Regulierung der Emotionen ab

Impulsivität

Impulsivität bei BPD wird oft durch Stress ausgelöst. In diesem Zustand ist es für die Menschen schwierig, Kontext-Hinweise zu erkennen. Ein Kontext-Hinweis liegt vor, wenn eine Person einen zuvor in ihrem Gedächtnis gespeicherten Kontext verwendet, um eine angemessene Reaktion auf ein Szenario zu entwickeln, das sie gerade erlebt.

Dies führt zu Schwierigkeiten bei der Emotionsregulierung, was zu impulsivem Verhalten führt, das schwierige zwischenmenschliche Beziehungen auslösen kann.

Bei ADHS ist die Impulsivität mit der motorischen Impulsivität verbunden, d. h. sie ist eine somatische Reaktion. Dies führt zu Schwierigkeiten bei der Regulierung laufender Reaktionen und damit zu Problemen bei der Emotionsregulierung. Wenn diese Emotionsregulierungsprobleme auftreten, kommt es zu Impulsivität, die oft zu Beziehungsproblemen führt.

Beiden Zuständen kann ein Trauma zugrunde liegen

Das Erleben traumatischer Ereignisse in der Kindheit kann zur Entwicklung von BPD oder ADHS selbst führen. Es ist auch möglich, die Diagnose des gleichzeitigen Auftretens beider Störungen zu erhalten.3 Trotz der gemeinsamen Impulsivität, der Schwierigkeiten bei der Emotionsregulierung, der Assoziation mit traumatischen Erlebnissen und den Herausforderungen in zwischenmenschlichen Beziehungen weisen beide Störungen deutlich unterschiedliche Symptome auf.

Symptome der Borderline-Persönlichkeitsstörung

Die BPD ist komplexer als Impulsivität und Beziehungsprobleme. Stimmungsschwankungen und ein instabiles Selbstbild spielen bei der BPD eine zentrale Rolle. Dies kann dazu führen, dass Menschen mit BPD ihre Reaktionen auf ihre innere und äußere Welt rasch verändern.

Weitere wichtige Symptome sind:

  • Beziehungsschwierigkeiten aufgrund des Versuchs, eine Verlassenheit zu vermeiden
  • Intensive und instabile zwischenmenschliche Beziehungen
  • Ein Muster der Idealisierung und Abwertung von geliebten Menschen
  • Selbstzerstörerisches Verhalten
  • Suizidales Denken
  • Intensive Wut, die schwer zu kontrollieren ist
  • Dissoziation

Es ist wichtig, daran zu denken, dass Menschen mit BPD nicht immer jedes einzelne Symptom erleben. Ebenso wichtig ist es, daran zu denken, dass sich jedes dieser Symptome im Laufe des Lebens als Schutzreaktion auf ein Trauma entwickelt hat.

Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Borderline-Persönlichkeitsstörung

Ein wichtiger Risikofaktor, der in der BPD-Forschung nachgewiesen wurde, sind negative Kindheitserfahrungen und Traumata.

Merkmale der BPD können sich bereits in der Adoleszenz manifestieren. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass die BPD nicht ausschließlich durch traumatische Kindheitserfahrungen verursacht wird und nicht jeder, der ein Kindheitstrauma erlebt hat, eine BPD entwickelt.

Ein weiterer Faktor, der zur Entwicklung dieser Störung führen kann, ist das biologische Temperament einer Person. Dies bedeutet, dass der Zustand nicht nur auf das Temperament oder die Erfahrungen in der Kindheit zurückzuführen ist. Vielmehr ist es eine komplexe Wechselwirkung zwischen beiden, die zu dieser Diagnose führt.

Symptome der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Der Begriff ADHS kann von denjenigen, die sich zuweilen abgelenkt fühlen, leichtfertig verwendet werden. ADHS ist jedoch eine Krankheit, die das tägliche Funktionieren in der Schule, bei der Arbeit, zu Hause und in Beziehungen beeinträchtigt. Es gibt zwei Untertypen von ADHS: unaufmerksam und hyperaktiv. Jemand kann einen oder beide Subtypen haben.

Zu den Symptomen der unaufmerksamen ADHS gehören:

  • Schwierigkeiten, sich auf die anstehenden Aufgaben zu konzentrieren
  • Fehler zu machen, die für andere unvorsichtig erscheinen mögen
  • Schwierigkeiten bei der Erledigung von Aufgaben zu Hause, in der Schule und am Arbeitsplatz
  • Häufiges Verlieren von Dingen
  • Übermäßige Vergesslichkeit

Zu den Symptomen von hyperaktivem ADHS gehören:

  • Somatische Probleme mit Bewegung und Unruhe
  • Drängen und übermäßiges Reden
  • Schwierigkeiten, sitzen zu bleiben, wenn es von ihnen erwartet wird (z. B. in der Schule im Klassenzimmer umherwandern oder bei der Arbeit häufig ohne besonderen Grund im Büro herumlaufen)

Manche haben vor allem mit Unaufmerksamkeit zu kämpfen, während andere eine starke Mischung aus Hyperaktivität und Impulsivität aufweisen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen alle diese Symptome aufweisen, was zur Komplexität der Erkrankung beiträgt.

Risikofaktoren für ADHS

ADHS gilt als eine neurologische Entwicklungsstörung. Das bedeutet, dass die Entwicklung dieser Krankheit durch eine Funktionsstörung des Gehirns verursacht wird. Nach dem DSM-5 müssen die Symptome in der Kindheit auftreten, vor allem vor dem Alter von 12 Jahren.

Negative Erfahrungen in der Kindheit können ebenfalls ein Risikofaktor für die Entwicklung von ADHS sein.

Kann jemand gleichzeitig an BPD und ADHS leiden?

Es ist möglich, die Diagnose BPD und ADHS gleichzeitig zu erhalten. Der Zusammenhang zwischen diesen Bedingungen wird zunehmend untersucht. Einige Experten sind der Meinung, dass diese Erkrankungen gleichzeitig auftreten können, weil ADHS biologische Schwachstellen aufweist, die zu BPD führen können.

Andere Experten sind der Meinung, dass diese Erkrankungen aufgrund gemeinsamer Risikofaktoren wie Trauma und biologische Anfälligkeit miteinander verbunden sind.

Diagnose von BPD und ADHS

Sowohl BPD als auch ADHS werden durch eine gründliche Beurteilung durch eine geschulte psychiatrische Fachkraft anhand der DSM-5-Diagnoseinformationen diagnostiziert.

Im Falle einer BPD kann eine Überweisung an einen Allgemeinmediziner erfolgen, der eine medizinische Untersuchung durchführt, um auszuschließen, dass die Symptome durch andere Erkrankungen verursacht werden.

Behandlung von BPD und ADHD

Eine weitere Gemeinsamkeit zwischen BPD und ADHS besteht darin, dass Medikamente und Psychotherapie als Behandlungsmethoden für diese Erkrankungen vorgeschlagen werden. Die spezifischen Behandlungen und Medikamente für jede Erkrankung sind jedoch recht unterschiedlich.

Bei ADHS gibt es auch einige Behandlungsmöglichkeiten wie Familientherapie und schulische Unterstützung für Jugendliche, bei denen die Diagnose gestellt wird.

Medikamente für BPD werden verschrieben, um die Symptome der Störung, wie Stimmungsschwankungen oder depressive Zustände, zu behandeln, und nicht, um die Störung als Ganzes zu behandeln. Die dialektische Verhaltenstherapie, auch DBT genannt, wurde zur Behandlung von Menschen mit BPD entwickelt. Es nutzt Achtsamkeit, um Fähigkeiten zur Emotionsregulierung zu entwickeln.

Medikamente gegen ADHS sind entweder Stimulanzien oder Nicht-Stimulanzien. Stimulanzien können dazu beitragen, wichtige chemische Stoffe im Gehirn zu produzieren, die das Denken und die Aufmerksamkeit fördern. Nicht-stimulierende Medikamente können länger wirken und werden oft verschrieben, wenn die stimulierende Medikation aufgrund von Nebenwirkungen und/oder Wirksamkeit nicht die beste war.

Die vorgeschlagene Therapie für ADHS ist die kognitive Verhaltenstherapie (KVT), die sich darauf konzentriert, die eigenen Gedanken zu verstehen, um damit zu beginnen, die eigenen Handlungen zu kontrollieren. Familientherapie und Elterntraining sind zwei Behandlungsmöglichkeiten, die sich an die Betreuer von Kindern mit ADHS richten. Dies kann dazu beitragen, die Unterstützung für ein Kind mit ADHS zu Hause zu verstärken.

Darüber hinaus können einigen Kindern akademische Hilfen angeboten werden, wie z. B. zusätzliche Zeit für Prüfungen und spezielle Pläne im Klassenzimmer. ADHS-Selbsthilfegruppen sind eine weitere empfehlenswerte Möglichkeit der Unterstützung.

Zusammenfassung

BPD und ADHS sind beides Erkrankungen, die eine Herausforderung darstellen können. Unabhängig davon, ob bei einer Person eine dieser Krankheiten diagnostiziert wurde oder ob sie unter beiden leidet, ist es wichtig, daran zu denken, dass es Unterstützung gibt. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie unter einem oder beiden dieser Zustände leiden, sollten Sie sich an einen Psychologen oder eine Selbsthilfegruppe wenden, um Hilfe und Entlastung zu finden.

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