Ist ADHS erblich bedingt?

Das moderne Konzept und die Symptome von ADHS gibt es schon seit mehreren hundert Jahren. Vor diesem Hintergrund wurde erst 1987 im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage (DSM-5), die Bezeichnung Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) offiziell eingeführt.

Einige Forscher glauben, dass ADHS erblich und genetisch bedingt ist, während andere die These vertreten, dass sich die Störung im Laufe des Lebens entwickelt. In der Tat ist dies eine der drängendsten Fragen zum Thema ADHS, auf die es keine eindeutige Antwort gibt.

Wird ADHS vererbt oder entwickelt?

Es gab eine Zeit, in der Wissenschaftler glaubten, dass ADHS durch Umweltfaktoren und schlechte Erziehung verursacht wird. Es gab auch eine Zeit, in der Wissenschaftler davon überzeugt waren, dass ADHS die Folge einer schlechten Ernährung ist, insbesondere des Zuckergehalts in der Nahrung, die wir zu uns nehmen.

Heute verfolgen die Wissenschaftler einen konservativeren Ansatz, um die Ursachen von ADHS zu verstehen – nicht, weil sie nicht daran interessiert wären, sondern weil sie eine breite Palette potenzieller Risikofaktoren entdeckt haben, die alle eine Rolle bei ADHS zu spielen scheinen.

Von allen potenziellen Risikofaktoren, die von den Forschern identifiziert wurden, wird der Genetik derzeit die größte Aufmerksamkeit geschenkt. In verschiedenen Studien wurde ein Zusammenhang zwischen Vererbung und ADHS hergestellt, d. h. es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit von einem oder beiden Elternteilen an das Kind weitergegeben wird.

Das bedeutet auch, dass bei Geschwistern eher eine ADHS-Diagnose gestellt wird, wenn ein anderes Geschwisterkind mit der Störung lebt. Ein eineiiger Zwilling, der mit ADHS lebt, hat eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass bei seinem Zwilling die Störung diagnostiziert wird.

Vor einigen Jahren begannen Wissenschaftler, die Möglichkeit der Entstehung von ADHS zu untersuchen. Obwohl bei vielen Menschen die Diagnose erst später im Leben gestellt wurde, bedeutete dies im Allgemeinen nicht, dass sie die Krankheit im Erwachsenenalter entwickelten. Meistens bedeutete dies, dass die Symptome in jüngeren Jahren entweder verdeckt waren oder als etwas anderes fehldiagnostiziert wurden.

Obwohl die Forschung noch nicht abgeschlossen ist und es keine endgültige Antwort auf diese Frage gibt, deuten die meisten Studien darauf hin, dass ADHS eine genetische und erbliche Grundlage hat und sich nicht erst im Laufe der Zeit entwickelt. Die Symptome können sich im Laufe der Zeit verschlimmern, aber das bedeutet nicht, dass sie sich im Laufe der Zeit entwickelt haben.

Wie wirkt sich ADHS auf das Gehirn aus?

Obwohl Ernährung, übermäßig stimulierende Aktivitäten oder unberechenbare Eltern und andere Umweltfaktoren bei ADHS eine Rolle spielen können, ist klar, dass sie ADHS nicht verursachen. Häufig liegt den Symptomen eine Grunderkrankung zugrunde, und die meisten Forschungsergebnisse deuten heute darauf hin, dass diese Probleme in der Neurochemie wurzeln.

Mit der Bildgebung des Gehirns und anderen technologischen Fortschritten in der heutigen Medizin können Wissenschaftler einen genaueren Blick auf das Gehirn eines Menschen werfen. Sie können beobachten, wie sie funktionieren bzw. wie sie nicht funktionieren, und möglicherweise den Zustand hinter dem Verhalten einer Person verstehen.

Bei der Untersuchung des Gehirns einer Person mit ADHS gibt es mehrere deutliche Unterschiede in der Gehirnstruktur und der Gehirnfunktion im Vergleich zu einer Person ohne ADHS. Da das Gehirn für alles verantwortlich ist, was wir tun, erklären diese Unterschiede, warum Menschen mit ADHS mit Symptomen wie Impulsivität, Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität leben.

Was die Struktur des Gehirns betrifft, so deuten Neuroimaging und Gehirnbilder darauf hin, dass das Gehirn eines Kindes mit ADHS viel langsamer reift als das eines Kindes ohne ADHS. Dadurch wird es für Kinder mit ADHS oft schwieriger zu lernen, sich zu entwickeln und zu wachsen.

Darüber hinaus hat die MRT-Bildgebung gezeigt, dass bestimmte Hirnregionen bei Menschen mit ADHS kleiner sind. Die häufigsten Bereiche, die die Forscher fanden, sind der präfrontale Kortex, das Kleinhirn, die Basalganglien und das Striatum.

Was die Gehirnfunktion betrifft, so haben Forscher herausgefunden, dass die Neurotransmitteraktivität im Gehirn bei ADHS anders ist.

Genauer gesagt interessieren sich die Forscher für bestimmte Proteine und Gene, die an der Produktion, Synthese, Freisetzung und dem Abbau von Dopamin beteiligt sind. Bei Menschen mit ADHS ist der Dopaminspiegel im Allgemeinen niedrig, so dass es schwierig ist, Freude zu empfinden oder zu suchen – selbst wenn man etwas tut, das man liebt oder für das man eine große Leidenschaft hat.

Es gibt vier Hauptbereiche des Gehirns, in denen die Dopamin- und Neurotransmitteraktivität niedrig ist: das limbische System, der Frontalkortex, die Basalganglien und das retikuläre Aktivierungssystem (RAS).

Schauen wir uns diese vier Bereiche genauer an und erfahren wir, wofür sie zuständig sind:

1. Basalganglien – Teil des Gehirns, der in hohem Maße für die motorische Kontrolle und Bewegung verantwortlich ist, aber auch eine Rolle bei exekutiven Funktionen, motorischem Lernen, Emotionen und Verhalten spielt. Hilft anderen Bereichen des Gehirns, miteinander zu kommunizieren. Ein niedriger Dopaminspiegel führt zu einem “Kurzschluss” im Gehirn, was wiederum zu Konzentrationsschwierigkeiten führt.
2. Frontaler Kortex – ein Bereich des Gehirns, der in hohem Maße für hochrangige kognitive Funktionen wie Aufmerksamkeit, Gedächtnis, exekutive Funktionen, Organisation, Problemlösung, Spontaneität und Impulskontrolle verantwortlich ist. Ein niedriger Dopaminspiegel in dieser Region führt zu Hyperaktivität und Impulsivität.
3. Retikuläres Aktivierungssystem (RAS) – ein Netzwerk von Neuronen im Gehirn, das eine wichtige Rolle bei der Motivation, der Erregung des Verhaltens, der Aufmerksamkeit und der Wachsamkeit spielt. Es dient als Filter, um sensorische Reize zur Hirnrinde zu leiten. Ein niedriger Dopaminspiegel in diesem Bereich verursacht Hyperaktivität, Impulsivität und Unaufmerksamkeit (die drei Hauptsymptome von ADHS).
4. Limbisches System – ein Bereich tief im Gehirn, der für die Regulierung von Emotionen und Verhalten zuständig ist, insbesondere für überlebenswichtiges Verhalten. Es spielt auch eine Rolle bei Motivation, Lernen und Gedächtnis. Ein niedriger Dopaminspiegel im limbischen System führt zu Unaufmerksamkeit, Schwierigkeiten, ruhig zu bleiben, und unstillbaren Emotionen.

Wenn jemand mit ADHS lebt, sind die Fachleute im Gesundheitswesen sehr daran interessiert, das Gehirn einer Person zu untersuchen, um mehr über die Ursachen von Gefühlen, Gedanken oder Verhaltensweisen zu erfahren. Es hilft ihnen auch, den besten Behandlungsplan für die betreffende Person zu verstehen.

Leben mit ADHS, Management und Behandlung

Das Verständnis der Gehirnstruktur, der Gehirnfunktion und des genetischen Aufbaus ist von wesentlicher Bedeutung, wenn man Hilfe für ADHS sucht. Dennoch erklärt es nicht die vielen Symptome und Warnzeichen, auf die man achten sollte – nicht nur bei sich selbst, sondern auch bei den Menschen, die man liebt.

Wir haben vorhin kurz drei Hauptsymptome erwähnt: Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität. Schauen wir uns diese drei Symptome einmal genauer an und wie es ist, mit ihnen zu leben:

1. Impulsivität – andere unterbrechen, nicht warten können, bis man an der Reihe ist, die Antwort auf eine Frage aus dem Ärmel schütteln, wenn man die Antwort nicht weiß, Risiken eingehen, ohne nachzudenken.
2. Unaufmerksamkeit – kurze Aufmerksamkeitsspanne, Schwierigkeiten beim Zuhören, Unfähigkeit, Anweisungen oder Details zu befolgen, leichte Ablenkbarkeit, häufiges Vergessen, Schwierigkeiten bei der Organisation und beim Lernen.
3. Hyperaktivität – kann nicht aufhören zu klettern oder zu rennen, kann nicht stillsitzen, zappelt oft mit Gegenständen, Händen und Füßen herum, redet übermäßig viel, kann sich nur schwer beruhigen und kann nicht lange bei einer Aufgabe bleiben.

Um festzustellen, dass Sie an ADHS leiden, müssen Sie mindestens sechs Hauptsymptome der Unaufmerksamkeit oder Hyperaktivität/Impulsivität aufweisen. Im DSM-5 sind in jeder Kategorie insgesamt neun Symptome aufgeführt. Es gibt noch einige andere Kriterien, die erfüllt sein müssen, bevor eine medizinische Fachkraft die Diagnose ADHS stellen kann.

Im Folgenden finden Sie eine kurze Zusammenfassung der anderen erforderlichen Kriterien:

• Mehrere Symptome müssen vor dem 12. Lebensjahr vorhanden gewesen sein.
• Die Symptome müssen an vielen verschiedenen Orten auftreten (zu Hause, im Büro, bei der Arbeit, in der Schule, bei Freunden, im Lebensmittelgeschäft, in der Bibliothek)
• Die Symptome müssen sich eindeutig auf die Fähigkeit der Person auswirken, ein glückliches, gesundes oder normales Alltagsleben zu führen.
• Die Symptome dürfen nicht auf eine andere psychische, verhaltensbezogene oder emotionale Störung zurückzuführen sein.

Nicht alle Menschen, die mit ADHS leben, leiden unter all diesen Symptomen. Es gibt drei Hauptuntertypen von ADHS, die dazu beitragen, die Symptome einer Person zu unterscheiden – hauptsächlich der unaufmerksame Typ (ADHS-PI), der hyperaktive/impulsive Typ (ADHS-HI) und der komplexe Typ (ADHS-C). Es lohnt sich, einen ADHS-Online-Test zu machen, um den Subtyp der Störung zu bestimmen.

Die Kenntnis des Subtyps einer Person ist ein wichtiger Schritt in die richtige Richtung, um den richtigen Behandlungsplan für diese Person zu finden. Da jeder Mensch individuelle Symptome hat und jeder Mensch unterschiedliche Erfahrungen mit ADHS macht, ist es wichtig, dass jeder Mensch eine individuelle Behandlung und Betreuung erhält.

Für einige bedeutet das Medikamente, für andere eine Therapie und für wieder andere eine Kombination aus beidem. Natürlich sollten Sie immer Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie eines dieser Mittel ausprobieren, zumal sich die Symptome bei falscher Behandlung verschlimmern können.

Während Medikamente und Therapien den Fachleuten überlassen werden sollten, gibt es eine breite Palette von Hilfsmitteln und Strategien zur Bewältigung der Symptome, die für jede Person – mit oder ohne ADHS – äußerst sicher sind. Hier ist ein kurzer Blick auf diese:

• Eine tägliche Routine hilft dem Gehirn, bei der Erledigung täglicher Aufgaben weniger zu arbeiten. Schließlich schaltet Ihr Gehirn in den “Auto”-Modus, so dass Sie bessere Leistungen erbringen können.
• Finden Sie Wege, um Ihr Leben besser zu organisieren. Bewahren Sie Ihre Akten und Dokumente in einem Aktenschrank auf. Legen Sie Ihre Schlüssel und Ihr Portemonnaie jeden Tag an denselben Ort, wenn Sie nach Hause kommen.
• Unterteilen Sie lange oder umfangreiche Aufgaben in kleinere und besser zu bewältigende Aufgaben. Dies wird Ihnen nicht nur helfen, bei der Sache zu bleiben, sondern auch dafür sorgen, dass Sie häufig Pausen einlegen, um sich neu zu sammeln.
• Ablenkungen sind Ihr größter Feind, wenn Sie mit ADHS leben, also minimieren Sie sie so weit wie möglich. Das bedeutet natürlich, dass Sie verstehen müssen, was Sie ablenkt.
  Nutzen Sie Apps und Kalender, um tägliche, wöchentliche und monatliche Aufgaben zu verwalten. Erinnerungen sind Ihr bester Freund und helfen Ihnen, im Laufe des Tages weniger zu vergessen.
• Schlaf ist sehr wichtig für den Tagesablauf. Sorgen Sie dafür, dass Sie zu einer angemessenen Zeit ins Bett gehen, eine angemessene Menge schlafen und zu einer angemessenen Zeit aufwachen.
• Machen Sie sich jeden Tag über Ihre Prioritäten klar. Kümmern Sie sich um das, was am wichtigsten ist, und verwenden Sie Listen, um Ihren Zeitplan einzuhalten.
• Finden Sie heraus, wann Sie eine Pause brauchen, kennen Sie Ihre Grenzen und verstehen Sie Ihre Symptome. Das Bewusstsein leistet mehr, als man ihm zutraut.

Es spielt keine Rolle, welche Symptome Sie haben oder wie lange Sie schon Symptome haben. Sie sollten immer Ihren Arzt aufsuchen, sobald Sie merken, dass in Ihrem Leben etwas nicht stimmt.